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• 直腸癌術后粘連怎么辦

  腸粘連的問題，并不僅僅是直腸癌手術，才會出現(xiàn)的術后并發(fā)癥。在外科發(fā)展了200多年的歷史上，并發(fā)癥一直被廣大的醫(yī)生所預防，積極的去改進，但是一直沒有一個很好的改進辦法。那么當腸梗阻發(fā)生以后，我們一般是采取保守治療，因為再次手術的話，可能會造成更嚴重、更新的腸粘連，也會造成新的粘連性的腸梗阻。只要不是明顯的閉袢性的腸梗阻，和絞窄性的腸梗阻，我們一般是以保守治療為主。當然，近20年來，腹腔鏡技術的廣泛開展，微創(chuàng)技術的廣泛開展，已經(jīng)很有效的避免了術后腸粘連，或者說降低了術后腸粘連的發(fā)生率。

  

  01:06
  周銳 副主任醫(yī)師武漢市普愛醫(yī)院

  2019-08-12 4235次

• 食管癌術后吻合口狹窄怎么辦

  食管癌手術之后，食管和胃有一個結(jié)合，這樣的話在手術過程中，要做一個粗的口和一個細的口，吻合在一起它是有一定難度的，松了可能會造成反流，緊了可能造成吻合口狹窄。治療吻合口狹窄的辦法，其實比較常用的，就是內(nèi)鏡下的擴張術，當然這個擴張術分兩類，一類是叫球囊擴張，就是把一個長的球囊、氣囊，里邊打上造影劑或者打上氣，讓它膨脹開，然后把狹窄的吻合口給它撐開，這是一種。還有一種叫探條式的沙氏擴張器，其實目的也是把它撐開，給它撐大，造成局部的一個小的撕裂，這樣的話使得吻合口，能夠吃飯的時候不影響。還有一種最近幾年可以做，我們叫切開，就是胃鏡下有個特殊的刀子，把吻合口放射狀的，切幾個小口。這樣的話，也解決了狹窄的問題。

  

  01:34
  王林恒 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院

  2019-09-20 7980次

• 直腸癌術后吻合口復發(fā)
  直腸癌術后吻合口復發(fā)是比較常見的直腸癌術后出現(xiàn)的情況，而直腸癌術后吻合口復發(fā)要充分的評估患者復發(fā)的情況處于復發(fā)的早期，還是處于復發(fā)有周圍的轉(zhuǎn)移，甚至遠處臟器轉(zhuǎn)移，評估之后是否有手術指征。如果評估之后可以完整的切除復發(fā)的腫瘤，那么還是首選手術去根治治療，而此時往往直腸癌的患者已經(jīng)不能達到保肛的程度，所以說要造瘺可能性更大，而同時要評估患者的病情是否需要加做放療。放療是直腸癌手術復發(fā)之后一個很重要的治療手段，同時合并化療，生物治療，并給予積極的營養(yǎng)對癥治療，因為患者術后的營養(yǎng)支持對疾病的轉(zhuǎn)歸也是至關重要的。
  語音時長 01:13”
  徐芹芹 副主任醫(yī)師青海省人民醫(yī)院

  2019-03-15 9759次

• 直腸癌術后吻合口半年復發(fā)怎么辦
  半年復發(fā)，說明這個病人是否沒有在進行規(guī)范的放化療，如果沒有進行規(guī)范的放化療，分以下幾種情況來考慮：首先來評估復發(fā)是否還會伴有遠處轉(zhuǎn)移，如果沒有遠處轉(zhuǎn)移，但是局部的復發(fā)仍要評估有沒有手術的機會，如果有手術機會，仍然要進行積極的手術治療，術后，進行規(guī)范的方法放化療，達到更好的控制目的。如果別人出現(xiàn)局部的復發(fā)伴有遠處的轉(zhuǎn)，或者說經(jīng)評估以后沒有手術的機會了，這個時候就要進行規(guī)范的放化療。直腸癌的病人放化療很主要的一點，化療對直腸癌的控制也很有效果，兩者結(jié)合起來，可能能達到更好的一個效果，當然，放化療的病人，對病人的身體影響也很大，但是如果病人在身體允許的情況下，一定要進行規(guī)范的治療。
  語音時長 1:24”
  劉國旗 主治醫(yī)師洛陽市中心醫(yī)院

  2019-02-22 4329次

• 直腸癌術后吻合口復發(fā)怎么辦
  如果直腸癌術后吻合口復發(fā)病變范圍較小，首先考慮局部切除，術后配合放療化療以防復發(fā)；如果病變范圍較大，可考慮放療縮小病變范圍再行手術治療。如果病變引起梗阻癥狀，可考慮結(jié)腸造瘺解除排便梗阻癥狀，再結(jié)合患者病情及體質(zhì)等情況進一步治療。
  李輝 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-12-17 2802次

• 直腸癌術后吻合口瘺多久愈合
  病情分析：直腸癌術后吻合口瘺一般需要一個月左右的時間才能愈合。在此期間必須要對患者的吻合口瘺進行徹底的沖洗引流，加強抗感染治療?；颊咭訌姞I養(yǎng)支持，這樣才有利于患者的吻合口瘺愈合。意見建議：直腸癌術后吻合口瘺屬于腹腔感染，一旦發(fā)生會影響到患者的愈合，而且會影響到患者的日常生活和工作，所以要進行積極的治療。
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-05-30 2805次

• 直腸癌術后吻合口復發(fā)
  直腸癌術后吻合口復發(fā)是比較常見的直腸癌術后出現(xiàn)的情況，而直腸癌術后吻合口復發(fā)要充分的評估患者復發(fā)的情況處于復發(fā)的早期，還是處于復發(fā)有周圍的轉(zhuǎn)移，甚至遠處臟器轉(zhuǎn)移，評估之后是否有手術指征。如果評估之后可以完整的切除復發(fā)的腫瘤，那么還是首選手術去根治治療，而此時往往直腸癌的患者已經(jīng)不能達到保肛的程度，所
  蘇琳 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-01-24 590次

• 直腸癌術后吻合口瘺是什么
  直腸是一種管狀的器官，直腸癌的手術簡單的說就是將患病的那一段直腸進行全段的手術切除，術后需要將上下兩個斷端進行縫合，這個縫合口就稱為吻合口，由于各種原因?qū)е挛呛峡谥虚g有一個小的瘺口，稱為吻合口瘺?；颊咧饕憩F(xiàn)為發(fā)熱、腹痛、白細胞升高，引流管的可以引流出一些膿性的分泌物等等，主要是因為腸腔內(nèi)的一些內(nèi)容
  李輝 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2021-12-17 352次