低鉀血癥的時(shí)候往往容易導(dǎo)致代謝性堿中毒,如果還能代償,那么ph可以在正常范圍,只是碳酸氫根稍微增多。
如果低鉀血癥嚴(yán)重代謝性堿中毒進(jìn)一步加重,不能代償?shù)臅r(shí)候,那么pH會(huì)大于7.45,稱為失代償?shù)拇x性堿中毒。這是因?yàn)榈外浹Y的時(shí)候,細(xì)胞內(nèi)的碳酸氫根會(huì)增多。
對(duì)于低鉀血癥患者,我們要積極的補(bǔ)鉀,可以口服補(bǔ)鉀,也可以靜脈補(bǔ)鉀,對(duì)于輕度的有能口服的低鉀血癥患者盡量口服補(bǔ)鉀,這樣比較安全。
對(duì)于重度的低鉀血癥患者或者是不能口服的患者,則需要靜脈補(bǔ)鉀,靜脈補(bǔ)鉀的時(shí)候要注意補(bǔ)鉀的速度不能過快,一般每小時(shí)不超40毫摩爾,濃度不能過高,一般每升的液體中含鉀不能超過40毫摩爾。臨床上一般是500的液體配10%的氯化鉀溶液15毫升,這樣一個(gè)配比濃度來進(jìn)行補(bǔ)鉀。