如果二型糖尿病患者并不是很瘦,并且沒(méi)有服用雙胍類(lèi)藥物的禁忌癥,建議首選降糖的藥物為二甲雙胍。除此之外,像磺脲類(lèi),格列奈類(lèi),噻唑烷二酮類(lèi),以及α糖苷酶抑制劑類(lèi),都為可以選擇的口服藥物。
雙胍類(lèi),如二甲雙胍,應(yīng)在餐中或餐后服藥;像磺脲類(lèi),如格列美脲等,需要在吃飯前30分鐘服藥;格列奈類(lèi),如瑞格列奈,在餐前15分鐘服用;噻唑烷二酮類(lèi),如吡格列酮,可在早餐前半小時(shí)服用;α糖苷酶抑制劑,如阿卡波糖,需要與食物一起咀嚼服用。
如果口服藥物治療不理想或者有禁忌癥,可以選擇胰島素藥物治療。