典型的硬下疳一開始為小紅斑,可逐漸發(fā)展成無(wú)痛性的炎性丘疹,數(shù)天內(nèi)丘疹可擴(kuò)大形成硬結(jié),表面發(fā)生壞死,形成單個(gè)直徑1-2cm圓形或橢圓形無(wú)痛性潰瘍面,境界清楚,周邊水腫并隆起。
基底呈肉紅色,觸之有軟骨樣硬度,表面有漿液性分泌物。這時(shí)局部含有大量的梅毒螺旋體,傳染性非常強(qiáng)。不經(jīng)治療的硬下疳,一般在3-4周或更長(zhǎng)時(shí)間可自行消退,消退后有暗紅色表淺性瘢痕或色素沉著。