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• 骨髓炎的治療

  骨髓炎的發(fā)生，主要是外傷和手術(shù)引起，血源性的感染比較多見，處理的常用的方法是病灶清除、沖洗、植骨。它的方法常見的是穿刺的吸引術(shù)，開放引流術(shù)，死骨切除術(shù)以及截肢術(shù)。我們科里邊常用的方法是：第一，脈沖沖洗、鉸刀、抗生素泵。第二，大塊的骨去除，骨搬移。第三，死骨清除，抗生素鏈珠應(yīng)用形成抗生素膜，后期行骨移植。第四，皮膚的缺損，會行皮膚的牽拉，免去做皮瓣的手術(shù)。

  

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  賈小寶 主治醫(yī)師中國人民解放軍第八一醫(yī)院

  2019-02-25 5161次

• 骨髓炎如何治療

  骨髓炎治療來講，一個就是全身治療，全身的營養(yǎng)支持，提高免疫力。血源性骨髓炎，就是因為身體免疫力的下降，身體別的部位的細(xì)菌隨著血液傳播到骨骼的地方滯留，在這地方繁殖，引起的骨髓的炎癥，所以加強(qiáng)全身的營養(yǎng)，提高人體的免疫力，有利于骨髓炎的治療。第二部分比較重要的是一定要用抗細(xì)菌的藥物，現(xiàn)在叫抗生素?？股匾欢ㄒ莆杖齻€原則，及時、有效，最好聯(lián)合應(yīng)用。已經(jīng)有膿了，甭管咱穿刺，或者破潰，或者咱做手術(shù)，把膿引流出來了，臨床大夫往往可能要做細(xì)菌培養(yǎng)加藥敏的實驗。如果有敏感抗生素，應(yīng)用當(dāng)然更好。如果沒有，咱們可以聯(lián)合應(yīng)用一些治療革蘭氏陽性菌的，比如青霉素或者頭孢類的，可以聯(lián)合用克林霉素。一定要足量、及時，用的療程要夠長。骨髓炎的治療是一個比較漫長過程，所以咱一定要足量及時地給他應(yīng)用抗生素。如果已經(jīng)化膿了，外科治療三大原則之一，就是見膿必須切開引流，甭管穿刺把膿抽出來，這是一種方法。當(dāng)然了可能創(chuàng)傷小一些，但是膿引流不徹底。見膿以后最好在骨髓上給它開窗，不只開一個窗，在骨髓炎癥的兩端都要給它開窗，24小時給它灌注抗生素，一開始可以用一般的抗生素，我們慶大霉素比較便宜的。如果細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果出來了，有敏感抗生素了，最好改成敏感抗生素。最好持續(xù)的24小時的，從一個開窗的骨窗里面給它灌洗，另外一個骨窗里面外面引流，持續(xù)地灌洗引流。如果骨髓炎到后期了，里邊硬化出現(xiàn)死骨了，如果死骨不取掉，往往這骨髓炎是控制不了的?？赡芤鍪中g(shù)，把死骨取掉。取掉以后往往骨質(zhì)就會出現(xiàn)缺損，可以局部填充帶抗生素藥的材料，或者做植骨，把這個骨缺損給它填上。當(dāng)然最好不要用異體骨，因為本身就有炎癥，再用異體骨產(chǎn)生一些排異反應(yīng)，就不好控制了。最好取自己的一些骨頭，最后要加上一些抗生素，這是局部的措施。全身的就可以配合用中成藥這些辨證論治，可能骨髓炎往往濕熱為主，用一些清熱解毒、利濕消腫的藥物來配合治療。到后期就用一些脫毒的藥物，使膿盡量盡快地排出，這樣配合來治療。局部可以用一些中藥，一些腐蝕性的藥物，把竇道周圍給它腐蝕出新肉來，有利于竇道的愈合。

  

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  王建軍 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-11-23 14726次

• 骨髓炎的保守治療
  對于骨髓炎的患者，保守治療主要是應(yīng)用藥物的治療，藥物的治療又分為西醫(yī)治療和中醫(yī)的治療。對于西醫(yī)的治療主要是選用敏感的抗炎藥物靜滴，來治療骨髓的炎癥。選用敏感的抗炎藥物主要是行膿液的細(xì)菌培養(yǎng)加藥敏實驗，選用敏感的抗炎藥物，對抗骨髓炎癥細(xì)菌，從而殺滅骨髓部位的細(xì)菌來治療骨髓的炎癥。而對于中醫(yī)的治療，主要是應(yīng)用清熱解毒、通經(jīng)活絡(luò)、消栓散結(jié)、改善微循環(huán)的中成藥物，來改善骨髓炎部位的微循環(huán)，從而給骨髓炎的恢復(fù)創(chuàng)造有利的條件，從而中西結(jié)合來徹底的治療骨髓的炎癥。
  語音時長 1:29”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-17 1957次

• 慢性骨髓炎保守治療
  慢性骨髓炎是急性化膿性骨髓炎的延續(xù)，往往全身癥狀大部分都已經(jīng)消失，只有在局部引流不暢時，才有全身癥狀的表現(xiàn)。一般癥狀局限于局部，往往頑固、難治，甚至數(shù)年或十?dāng)?shù)年仍不能痊愈。目前對于大多數(shù)病例，通過妥善的計劃治療，短期內(nèi)可以治愈。慢性骨髓炎的治療，主要是以手術(shù)治療為主，治療原則：一、術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后要進(jìn)行抗菌藥治療。二、要進(jìn)行病原清除手術(shù)。三、急性發(fā)作時，全身抗生素治療及手術(shù)切開引流術(shù)。四、惡變或晚期多次手術(shù)，功能已喪失者，可行截肢手術(shù)。慢性骨髓炎要進(jìn)行手術(shù)治療，盡量不要保守治療，而對于晚期患者，術(shù)后傷口延期愈合或多次手術(shù)未愈者，應(yīng)采用支持療法、抗生素對癥治療等綜合治療，療程據(jù)病情相應(yīng)延長。
  語音時長 1:22”
  高恒嶺 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-02 1836次

• 骨髓炎可以保守治療嗎
  病情分析：可以，骨髓炎的治療包括保守治療和手術(shù)治療，應(yīng)根據(jù)病情選擇相應(yīng)的治療方案。急性骨髓炎經(jīng)過足夠療程的抗生素治療，多數(shù)患者能夠治愈，慢性骨髓炎往往需要手術(shù)治療。意見建議：懷疑是急性骨髓炎的患者應(yīng)及時應(yīng)用足量抗生素進(jìn)行治療，如果使用抗生素可以控制高熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀以及局部紅腫、疼痛等癥狀，則無需進(jìn)行手術(shù)。骨髓炎患者應(yīng)注意平衡膳食，補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和維生素豐富的食物，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，促進(jìn)骨髓炎恢復(fù)。
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-12-21 1001次

• 骨髓炎可以治療嗎
  病情分析：骨髓炎可以治療。常用治療方法包括徹底清除病灶、開放性松質(zhì)骨移植和反復(fù)沖洗。急性期要及時、足量應(yīng)用抗生素治療。慢性骨髓炎要足療程、長期治療。意見建議：建議骨髓炎患者及時到正規(guī)醫(yī)院治療，急性骨髓炎經(jīng)過積極治療，預(yù)后較好。治療期間應(yīng)注意平衡飲食，補(bǔ)充充足維生素和容易消化的優(yōu)質(zhì)蛋白，增加營養(yǎng)提高抵抗力，促進(jìn)骨髓炎恢復(fù)。
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-08-31 902次

• 骨髓炎的保守治療
  對于骨髓炎的患者，保守治療主要是應(yīng)用藥物的治療，藥物的治療又分為西醫(yī)治療和中醫(yī)的治療。對于西醫(yī)的治療主要是選用敏感的抗炎藥物靜滴，來治療骨髓的炎癥。選用敏感的抗炎藥物主要是行膿液的細(xì)菌培養(yǎng)加藥敏實驗，選用敏感的抗炎藥物，對抗骨髓炎癥細(xì)菌，從而殺滅骨髓部位的細(xì)菌來治療骨髓的炎癥。而對于中醫(yī)的治療，主要
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 255次

• 骨髓炎可以同房嗎?
  骨髓炎的患者，雖然同房不會達(dá)到一定的傳染性，但是如果同房的話有可能會對骨頭處的傷害造成不可逆轉(zhuǎn)的問題，那么也可能會由于感染需要大量的蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)來恢復(fù)，所以同房的話可能會導(dǎo)致身體丟失很多的蛋白質(zhì)影響骨折愈合。需要治療痊愈以后一年以上身體恢復(fù)正常了，才能夠有性生活的。所以骨髓炎的患者盡量不要同房，以免
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-05-24 139次