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• 脫髓鞘病變癥狀表現(xiàn)是什么

  脫髓鞘病變可能大家越來越熟悉了，因?yàn)檫@一類病被診斷的越來越多，很多人做核磁，可能會報有脫髓鞘或者白質(zhì)病變，但是所說的脫髓鞘，更多是指病理性的病變，常見的原因是神經(jīng)系統(tǒng)自身免疫性疾病，另外感染或者小血管的病變，也可能會引起髓鞘的破壞，出現(xiàn)各種各樣的臨床癥狀。脫髓鞘最常見的癥狀包括肢體的無力，可能是單側(cè)或者雙側(cè)的肢體的無力，有些患者還會出現(xiàn)視力下降，或者眼球運(yùn)動障礙，表現(xiàn)為復(fù)視、眼肌麻痹等，有些患者查體會出現(xiàn)眼球震顫，有些患者還會出現(xiàn)構(gòu)音障礙、吞咽困難、共濟(jì)失調(diào)、二便障礙等，所以一定要區(qū)別對待。但是有一類患者，在做核磁的情況下會報有脫髓鞘病變，但這類患者大部分是沒有癥狀的，可能跟慢性的小血管病變，特別是跟小動脈粥樣硬化有關(guān)系。對于這類患者，要找一找引起動脈粥樣硬化的原因，特別是高血壓、糖尿病、高脂血癥等，要對于這一類原因進(jìn)行治療。

  

  01:29
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-06-08 7648次

• 腦部脫髓鞘疾病的原因

  腦部脫髓鞘疾病主要由以下幾個原因引起：一、免疫介導(dǎo)，是由機(jī)體對于組織錯誤識別引起的，最常見的像多發(fā)性硬化或視神經(jīng)脊髓炎、急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎等。二、病毒感染也會引起脫髓鞘性疾病，常見的有進(jìn)行性多灶性白質(zhì)腦炎、亞急性硬化性全腦炎等，要給予抗病毒治療。三、營養(yǎng)障礙，例如腦橋中央型髓鞘溶解癥，常常是由于代謝問題，例如血鈉糾正過快、酒精中毒或尿毒癥等原因引起。四、可能跟氧氣供應(yīng)有關(guān)系，例如缺氧，像有些遲發(fā)性缺氧性腦病，特別是一氧化碳中毒以后引起的遲發(fā)性缺氧性腦病等，也會表現(xiàn)為腦白質(zhì)脫髓鞘。進(jìn)行性皮質(zhì)下腦血管缺血也會引起脫髓鞘。引起脫髓鞘的原因有很多，一定要區(qū)別對待，根據(jù)病因進(jìn)行治療。

  

  02:11
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-08-18 5787次

• 腦脫髓鞘改變是什么病
  大腦出現(xiàn)脫髓鞘改變，可以是很多種疾病引起，要根據(jù)患者的病史、體格檢查以及影像檢查作出綜合性的判斷，比如：第一種疾病可以是腦血管疾病，特別是患者小動脈出現(xiàn)病變，非常容易導(dǎo)致腦白質(zhì)脫髓鞘，因?yàn)槟X白質(zhì)主要是小動脈進(jìn)行支配，長期高血壓的作用會導(dǎo)致小動脈出現(xiàn)變性，導(dǎo)致了腦白質(zhì)的缺血壞死，形成脫髓鞘。第二點(diǎn)，比較常見的疾病還有中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病，比如視神經(jīng)脊髓炎、多發(fā)性硬化等。第三點(diǎn)，有些患者出現(xiàn)一氧化碳中毒也會導(dǎo)致腦白質(zhì)脫髓鞘。除此以外，維生素B12缺乏、長期喝酒也能引起這些疾病。
  語音時長 01:12”
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2019-12-24 5810次

• 腦白質(zhì)脫髓鞘改變是什么病
  腦白質(zhì)脫髓鞘改變指的是患者的白質(zhì)因?yàn)楦鞣N原因引發(fā)的脫髓鞘或者是髓鞘出現(xiàn)破壞，所以在顱腦的影像學(xué)檢查上可能出現(xiàn)腦白質(zhì)的脫髓鞘。出現(xiàn)了這一組疾病就能出現(xiàn)相應(yīng)的臨床表現(xiàn)，有些病人的臨床表現(xiàn)可能是以運(yùn)動功能障礙為主要表現(xiàn)的可能，也是以運(yùn)動功能障礙作為首發(fā)表現(xiàn)，比如患者突然出現(xiàn)肢體的無力，肢體無力表現(xiàn)為患者無法梳頭，無法寫字，無法行走。有些病人可能會出現(xiàn)了癱瘓以后臥床，無法自行坐起，或者是自行行走。還有些病人可能會出現(xiàn)意識障礙，突然出現(xiàn)昏迷或者出現(xiàn)了嗜睡，有些病人可能出現(xiàn)反應(yīng)遲鈍等。
  語音時長 01:32”
  高勇 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2019-12-24 6262次

• 缺血脫髓鞘腦改變是什么病
  病情分析：這在本質(zhì)上屬于一種缺血性腦血管病。患者一般小動脈出現(xiàn)病變，引起腦白質(zhì)供血不足，腦白質(zhì)有很多的髓鞘成分，所以髓鞘會受到破壞，從而在影像學(xué)上出現(xiàn)了改變。意見建議：建議患者要控制好高血壓病，這是一種重要的治療措施。平時可以適當(dāng)?shù)姆酶纳莆⒀h(huán)、活血化瘀、抗血小板聚集的藥物進(jìn)行治療。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-06-28 1504次

• 腦脫髓鞘改變是什么病
  病情分析：如果是急性或亞急性發(fā)作的腦脫髓鞘改變考慮多發(fā)性硬化癥。主要的癥狀是反復(fù)發(fā)作的，多樣性的神經(jīng)功能缺損癥狀，比如感覺異常、肢體無力、視力障礙、共濟(jì)失調(diào)等。 慢性腦脫髓鞘改變屬于大腦慢性缺血缺氧導(dǎo)致，與腦動脈硬化有關(guān)系。意見建議：如果有急性發(fā)作的視力障礙，肢體無力，感覺異常等癥狀，要及早進(jìn)行治療，主要治療藥物是激素。治療過程中注意防止并發(fā)癥。要嚴(yán)格控制動脈硬化的危險因素，監(jiān)控血壓，血糖，血脂，低鹽低脂優(yōu)質(zhì)蛋白飲食。
  張馨娜 主治醫(yī)師泰安市中心醫(yī)院

  2020-06-29 1403次

• 缺血脫髓鞘腦改變
  缺血脫髓鞘腦改變也就是由于缺血的原因而導(dǎo)致的神經(jīng)脫髓鞘，又稱為缺血性腦白質(zhì)病，最常見的原因就是由于腦動脈粥樣硬化，腦血管疾病的原因而引起的。這種疾病好發(fā)于側(cè)腦室周圍或者是大腦皮層下的腦白質(zhì)區(qū)，CT檢查顯示白質(zhì)疏松，磁共振檢查顯示有白質(zhì)的異常高信號。缺血脫髓鞘腦改變最嚴(yán)重的后果是患者會出現(xiàn)認(rèn)知的障礙，
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-02-18 962次

• 腦白質(zhì)脫髓鞘改變是什么病
  腦白質(zhì)脫髓鞘改變指的是患者的白質(zhì)因?yàn)楦鞣N原因引發(fā)的脫髓鞘或者是髓鞘出現(xiàn)破壞，所以在顱腦的影像學(xué)檢查上可能出現(xiàn)腦白質(zhì)的脫髓鞘。出現(xiàn)了這一組疾病就能出現(xiàn)相應(yīng)的臨床表現(xiàn)，有些病人的臨床表現(xiàn)可能是以運(yùn)動功能障礙為主要表現(xiàn)的可能，也是以運(yùn)動功能障礙作為首發(fā)表現(xiàn)，比如患者突然出現(xiàn)肢體的無力，肢體無力表現(xiàn)為患者無
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-06-17 593次