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為你推薦

• 腦栓塞抗凝治療時(shí)機(jī)

  腦栓塞發(fā)生以后，如果沒有什么禁忌癥，它可以用溶栓療法，一般來講，我們臨床上發(fā)生腦栓塞，都是在幾秒鐘時(shí)間就立即發(fā)生的，這個(gè)時(shí)候如果發(fā)現(xiàn)得早，及時(shí)地到急診去進(jìn)行急診處理，在四個(gè)小時(shí)之內(nèi)，有溶栓的指標(biāo)沒有出血傾向，是可以進(jìn)行溶栓治療的。溶栓治療的原則就是，發(fā)病的病人沒有禁忌癥，年齡、時(shí)間、病癥、臨床的癥狀，都適合的情況下，可以進(jìn)行溶栓治療，它和腦血栓的形成的治療的原則，應(yīng)當(dāng)是一致的。溶栓的治療往往是靜脈給藥，在治療的過程中，還應(yīng)該觀察他用了這個(gè)藥物以后，出現(xiàn)的一些個(gè)不良反應(yīng)，比如說他可以有神志、體征，以及藥物的適應(yīng)方面的一些變化。同時(shí)還要看有沒有出血傾向，控制劑量，控制他治療的過程中的，合并癥的出現(xiàn)等等，這一點(diǎn)非常重要。總的原則來講，它和腦梗塞的治療，原則上是一致的，時(shí)間窗、禁忌癥、適應(yīng)癥，也都是一致的，只不過它來得要更快、更及時(shí)，這樣才能有一個(gè)很好的效果。

  

  02:00
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-25 2776次

• 肺栓塞的癥狀

  肺栓塞是指來自于下肢，或者其他部位的血栓，脫落到肺動(dòng)脈里頭，堵塞肺的主干血管造成的一系列癥狀。在臨床中我們有三聯(lián)征，是胸痛、呼吸困難和咳嗽，相對(duì)來講如果是比較小的血栓，堵塞肺動(dòng)脈的話，會(huì)引起咳嗽，特別是像我們深經(jīng)脈血栓，如果說病人有咳嗽的話，就懷疑有沒有這種肺栓塞的可能。再一個(gè)就是呼吸困難，呼吸困難也是根據(jù)病人的癥狀，如果說小的血栓脫落，會(huì)有這種喘氣費(fèi)勁，然后就是喘憋的感覺。如果是大面積堵塞肺的主干的話，會(huì)有這種窒息、病人暈倒、猝死。另外比較典型的癥狀是胸痛，胸痛是指胸口的劇烈疼痛，它有時(shí)候要跟心絞痛相鑒別。

  

  01:12
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-02 23693次

• 肺栓塞抗凝什么藥
  肺栓塞的抗凝藥包括:肝素、低分子肝素、華法林、達(dá)比加群、利伐沙班。在抗凝的過程中，需要注意監(jiān)測(cè)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化值，使其維持在2到3之間，可以達(dá)到很好的可能效果，不同的抗凝藥，優(yōu)缺點(diǎn)也是不一樣的，例如:肝素、低分子肝素、華法林，臨床上價(jià)格便宜，效果理想，但是需要反復(fù)的抽血。利伐沙班、達(dá)比加群與上述的抗凝藥物效果是相當(dāng)?shù)?，但是價(jià)格比較昂貴，好處是避免了反復(fù)的抽血。所以可根據(jù)患者的經(jīng)濟(jì)情況，采取不同的抗凝藥物。如果有溶栓適應(yīng)癥時(shí)，可首先首選溶栓的藥物的治療，溶栓后或者是無(wú)溶栓適應(yīng)癥時(shí)，可以考慮抗凝的治療方法。以上方案僅供參考，具體用藥情況請(qǐng)按藥品說明或者到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  郭福瑩 副主任醫(yī)師沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2019-05-08 3080次

• 肺栓塞抗凝治療方法有哪些
  肺栓塞抗凝治療的藥物，包括了肝素，低分子肝素，華法林，利伐沙班和達(dá)比加群，在抗凝治療的過程中，我們就要注意監(jiān)測(cè)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化值，使其維持在正常值的2到3倍，除抗凝治療外，如果患者肺栓塞有溶栓的指征，我們可考慮溶栓的治療。常用的溶栓藥物包括了鏈激酶，尿激酶，在溶栓的過程中需要注意監(jiān)測(cè)凝血和血管的變化，如果患者經(jīng)過上述治療無(wú)效，我們還可根據(jù)病情采取介入和手術(shù)的治療方法，常用的介入方法包括了碎栓術(shù)，取栓術(shù)和濾網(wǎng)的植入術(shù)，如果患者病情比較重，危及生命，有手術(shù)適應(yīng)癥時(shí)，我們可以考慮手術(shù)的治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  郭?，?/span> 副主任醫(yī)師沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2019-08-06 2792次

• 肺栓塞患者常用的口服抗凝藥有哪些
  病情分析：肺栓塞常用的口服抗凝藥是華法林，使用華法林期間應(yīng)該監(jiān)測(cè)血凝指標(biāo)，避免藥量的不足以及藥物的過量。其他常用的口服抗凝藥還有利伐沙班、達(dá)比加群等，這些新型的口服抗凝藥，不需要常規(guī)監(jiān)測(cè)凝血指標(biāo)。意見建議：肺栓塞的患者使用抗凝藥期間，還需要注意監(jiān)測(cè)是否有出血的征象，比如皮膚黏膜的出血，牙齦的出血，消化道的出血等；一旦出現(xiàn)上述情況，需要去醫(yī)院就診。
  安勇鵬 副主任醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2021-04-14 1701次

• 有肺栓塞吃抗凝藥痊愈的嗎
  病情分析：肺栓塞經(jīng)過抗凝治療，完全可以達(dá)到痊愈的目的。意見建議：肺栓塞確診后我們要根據(jù)肺栓塞的類型采取溶栓及抗凝的治療，溶栓的藥物包括了鏈激酶，尿激酶，抗凝的藥物包括了肝素，低分子肝素，華法林，利伐沙班，達(dá)比加群等等。在溶栓和抗凝治療無(wú)效的情況下，我們可以考慮手術(shù)的治療。
  郭?，?/span> 副主任醫(yī)師沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2019-04-07 1602次

• 肺栓塞需要長(zhǎng)期抗凝
  不同原因?qū)е路嗡ㄈ覀冃枰褂每鼓幍臅r(shí)間是不同的。例如病因明確，例如手術(shù)等，肯定時(shí)間我們一般需要三個(gè)月，當(dāng)誘因解除后患者肺栓塞的可能性非常小?；颊叱霈F(xiàn)反復(fù)栓塞可能性，而且不是一過性的因素導(dǎo)致的，我們需要使用六個(gè)月時(shí)間。若患者反復(fù)出現(xiàn)肺栓塞或者是有肺栓塞的明顯高危因素，例如腫瘤的化療等，我們需要長(zhǎng)期
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 259次

• 肺栓塞抗凝治療指南是什么
  肺栓塞抗凝治療指南，對(duì)于肺栓塞患者需要抗凝的，對(duì)于抗凝的規(guī)范，一般選擇華法林抗凝，華法林的用法在之前的3-5天，一般跟低分子肝素進(jìn)行重合等到華法林起效，就是國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)比值達(dá)到準(zhǔn)值2這時(shí)候就可以停用低分子，繼續(xù)口服華法林抗凝，一般情況降國(guó)際比值控制在2-3的范圍就比較合理，一定要定期復(fù)診對(duì)于采用華法林抗
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-02 1051次