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• 如何早期發(fā)現(xiàn)糖尿??？

  目前來(lái)說(shuō)的話，我們還沒(méi)有一個(gè)特別好的方法，那么只能靠，到醫(yī)院抽血檢驗(yàn)、單位體檢等。我們通常建議，什么人來(lái)檢驗(yàn)?zāi)?？有糖尿病家族史的病人，年齡大于40歲以上。如果體重超重，或者是肥胖的，需要每年做一次體檢，包括查空腹血糖，糖化血紅蛋白和餐后血糖等，這些來(lái)發(fā)現(xiàn)，早期會(huì)發(fā)現(xiàn)糖尿病的一些癥狀。如果沒(méi)有家族遺傳史的，我們一定要根據(jù)每個(gè)人的具體情況，還有一些，就是有單位定期做檢查，一般一年一次，就可以發(fā)現(xiàn)早期的糖尿病的情況。

  

  01:24
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2018-05-18 5286次

• 糖尿病腎病早期癥狀

  糖尿病腎病的治療，有以下幾個(gè)方面，它主要是依據(jù)不同分期而進(jìn)行的，首先要控制好血糖，糖化血紅蛋白應(yīng)該小于7%以下，嚴(yán)格地控制血糖，對(duì)于延緩糖尿病腎病的進(jìn)展，非常重要。尤其是對(duì)于1型的患者來(lái)說(shuō)，控制好血糖，對(duì)于防止微量白蛋白尿的進(jìn)展，以及從微量白蛋白尿期，進(jìn)入臨床蛋白尿期的延緩，都是非常重要的；第二方面就是控制好血壓，血壓不僅是，糖尿病腎病的重要臨床表現(xiàn)之一，也是導(dǎo)致其發(fā)生發(fā)展的重要危險(xiǎn)因素，血壓我們建議，伴有蛋白尿的糖尿病腎病，血壓目標(biāo)值要小于130/80毫米汞柱以下，在降壓藥物的選擇方面，首選ACEI和AIB類的藥物。這兩類藥物不僅有降壓作用，還有降壓作用以外的，腎臟保護(hù)作用。另外它可以有明確地，減少微量白蛋白尿的作用，但是ACEI和AIB藥物，有一定的副作用，比如高鉀血癥、腎功能不全，以及干咳等，這些可以通過(guò)調(diào)整藥物的種類、劑量，來(lái)盡量地減少和避免，在糖尿病腎病的患者，不推薦一線使用β受體阻滯劑和利尿劑，因?yàn)檫@兩類藥物都有不同程度的，對(duì)糖類和脂類代謝紊亂的影響。另外鈣離子拮抗劑，這個(gè)藥物也不推薦作為，單獨(dú)控制糖尿病腎病的一線藥物，但是也有報(bào)道提示，地爾硫卓類的鈣離子拮抗劑，要好于二氫吡啶類的，鈣離子拮抗劑。第三方面的治療，主要就是飲食方面，飲食方面建議，早期的糖尿病腎病蛋白質(zhì)攝入量在0.8克每公斤天左右，而且推薦食用優(yōu)質(zhì)蛋白，當(dāng)出現(xiàn)蛋白尿和腎衰竭的時(shí)候，推薦低蛋白飲食，也就是說(shuō)0.6克每公斤天左右的，蛋白質(zhì)攝入量，此外到腎衰終末期的時(shí)候開始透析。這時(shí)候推薦就是說(shuō)正常飲食，在腎衰沒(méi)有透析之前，可以考慮加入α銅酸治療在腎臟病，糖尿病腎病的蛋白質(zhì)攝入，不推薦嚴(yán)格的限制植物蛋白，也就是大豆類蛋白質(zhì)植物的攝入，其他方面主要還有就是說(shuō)，改善一個(gè)日常的生活的，健康生活方式，比方說(shuō)盡量地減少吸煙，控制飲酒，綜合治療，是糖尿病腎病的治療方法。

  

  02:52
  房艷輝 副主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2018-06-29 5517次

• 如何發(fā)現(xiàn)早期糖尿病腎??？
  糖尿病腎病早期是指糖尿病腎病一期和二期。糖尿病腎病早期的主要變化為腎小球血流動(dòng)力學(xué)的改變，腎小球血流動(dòng)力學(xué)改變也是糖尿病腎病發(fā)生和發(fā)展的主要原因之一。如果在白蛋白尿尚未出現(xiàn)以前發(fā)現(xiàn)腎臟血流動(dòng)力學(xué)的改變，而進(jìn)行干預(yù)治療，則更容易使其逆轉(zhuǎn)。腎小球?yàn)V過(guò)率是重要的腎小球血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)，腎小球?yàn)V過(guò)率大于140毫升每分可以作為糖尿病腎病發(fā)生的預(yù)兆指標(biāo)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  郭玉強(qiáng) 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-07 1575次

• 如何早期發(fā)現(xiàn)糖尿病腎病
  無(wú)論是醫(yī)生還是糖尿病患者一旦確診為糖尿病，要同時(shí)檢查腎功能，尤其是檢查能反映腎臟早期損害的指標(biāo)，如腎臟的B超，肌酐清除率，尿微量白蛋白定量以及排泄率測(cè)定等等。如果正常以后每半年到一年復(fù)查一次，早期發(fā)現(xiàn)糖尿病腎病非常重要，如果能在糖尿病腎病的早期，給予積極合理的治療，能夠阻斷病情發(fā)展，甚至恢復(fù)正常，事實(shí)上當(dāng)患者出現(xiàn)水腫或者蛋白尿的時(shí)候病情往往已經(jīng)不是早期。早期診斷主要看三個(gè)方面。一、查腎小球?yàn)V過(guò)率。二、查尿微量白蛋白或者β微球蛋白。三、尿的滲透壓是否降低，主要是查禁水12小時(shí)情況下的滲透壓，另外參考眼底檢查的結(jié)果也可以早期發(fā)現(xiàn)糖尿病腎病。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-09 1725次

• 如何早期發(fā)現(xiàn)糖尿病腎病
  病情分析：糖尿病腎病的早期，一般無(wú)癥狀，要想在早期發(fā)現(xiàn)糖尿病腎病，必須體檢，化驗(yàn)24小時(shí)尿微量蛋白測(cè)定， 就可以診斷糖尿病腎病。意見建議：糖尿病腎病患者要嚴(yán)格遵守低鹽低脂、優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，限制食鹽及蛋白的攝入量，監(jiān)測(cè)患者的血壓，血壓要控制在130/80mmHg以下，并監(jiān)測(cè)血脂，戒煙限酒，保持心情舒暢，適量運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)免疫力，避免感染。
  王相立 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2020-07-27 1101次

• 如何早期發(fā)現(xiàn)糖尿病
  病情分析：糖尿病是臨床上的一種多發(fā)病常見病，如果一經(jīng)診斷為糖尿病就需要終身服藥。糖尿病會(huì)出現(xiàn)多飲，多食，多尿，身體消瘦的癥狀。意見建議：如果出現(xiàn)了糖尿病的一系列癥狀，就應(yīng)該引起重視，及時(shí)的到內(nèi)分泌科去就診檢查一下。如果診斷為糖尿病，就應(yīng)該積極的配合醫(yī)生治療，使血糖控制在正常范圍內(nèi)。
  左淑麗 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2019-10-22 1101次

• 如何早期診斷糖尿病腎病
  早期診斷糖尿病腎病的依據(jù)如下：一、有糖尿病病史，多發(fā)生于病程長(zhǎng)，五年以上，且未能得到有效控制的糖尿病患者。二、臨床出現(xiàn)微量蛋白尿，或者常規(guī)尿蛋白定量24小時(shí)大于0.5克，或腎病綜合征的臨床特點(diǎn)，常伴有高血壓晚期出現(xiàn)腎功能衰竭。三、眼底檢查有糖尿病視網(wǎng)膜病變。四、診斷糖尿病腎病時(shí)應(yīng)排除可以導(dǎo)致尿中蛋白
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 248次

• 糖尿病腎病早期如何治療
  糖尿病腎病的早期一般是指糖尿病患者腎臟腎小球囊內(nèi)壓升高或者是蛋白尿期，糖尿病腎病早期的治療措施主要包括以下幾個(gè)方面：首先，積極控制血糖以及消除導(dǎo)致囊內(nèi)壓升高的一些因素，或者是導(dǎo)致糖尿病腎病的一些危險(xiǎn)因素。我們一般情況下需將空腹血糖控制在5-7mmol/L，餐后兩小時(shí)血糖控制在7-9mmol/L，糖化
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-12-01 175次