慢阻肺病人是否需要使用抗生素,是根據(jù)病人的情況及是否有新近的感染有關(guān)系的。
如果這個(gè)病人平時(shí)穩(wěn)定,就是偶爾咳嗽沒有明顯的咳黃痰、胸悶、氣促加重,聽診肺部也沒有明顯的干濕性啰音,考慮是個(gè)COPD穩(wěn)定期,我們是不需要使用抗生素的。
如果病人他最近出現(xiàn)這個(gè)咳嗽、咳黃痰加重,伴有一些發(fā)熱,甚至說肺部可以聽到一些干濕性啰音,我們懷疑這個(gè)病人也是一個(gè)慢阻肺急性加重的時(shí)候,我們可能需要使用一些抗生素。
剛開始可能我們根據(jù)一些經(jīng)驗(yàn)選用,但是我們最好獲得一個(gè)病人的病原學(xué)的檢查。包括一些痰培養(yǎng)及藥敏,我們可以根據(jù)這種藥敏來適時(shí)的調(diào)整我們抗感染的方案,這樣我們才能給這個(gè)病人更好的這種治療。