由于結(jié)核性胸膜炎的胸水蛋白含量高，容易引起胸膜粘連，原則上應(yīng)盡快抽盡胸腔內(nèi)的積液，同時(shí)抽液還可以解除心肺受壓，改善呼吸，使肺功能免受損害，抽液后也可以減輕毒性癥狀，使體溫下降，有助于使被壓迫的肺迅速復(fù)張。
胸腔積液首次抽液量不要超過700毫升，以后每次抽液量不能超過1000毫升，過快、過多抽液可以使胸腔內(nèi)壓力驟降，發(fā)生復(fù)張后肺水腫或者循環(huán)衰竭。
結(jié)核胸腔積液的抽液原則
王林金主治醫(yī)師
廣西壯族自治區(qū)龍?zhí)夺t(yī)院 內(nèi)科
2019-05-16 1573次
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小兒胸腔積液怎樣抽液對于小兒胸腔積液來說，抽液過程尤為重要，因?yàn)閷τ诤⒆觼碚f，它具有就是胸腔范圍比較小，而且操作容易出現(xiàn)副損傷的特點(diǎn)。所以說我們在抽液過程中，主要就是首先選擇穿刺部位，然后選擇恰當(dāng)?shù)拇┐躺疃?，這樣的話進(jìn)行抽取液體。對于一些，比如說容易出現(xiàn)反復(fù)胸腔積液的，我們在穿刺過程中，必要時(shí)需要留置引流管，然后對于一些出現(xiàn)，比如由于感染性因素，引起胸膜粘連等情況，我們在穿刺后，有可能需要進(jìn)行注入藥物。
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李廣
主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院
2019-11-15 2403次
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怎么抽胸腔積液胸腔積液的穿刺一般分為，普通的穿刺抽液以及置管引流。對于積液量比較少的人，多進(jìn)行胸腔穿刺抽液。首先讓患者保持平靜的呼吸，根據(jù)術(shù)前超聲定位的穿刺點(diǎn)，以及穿刺路徑，在超聲引導(dǎo)下，用18G的PTC針穿刺至積液內(nèi)，然后拔出針芯兒，連接注射器，適量的抽液，送化驗(yàn)檢查就可以。還可以根據(jù)具體的胸腔積液的病因，注入適當(dāng)?shù)乃幬铮橐鹤⑺幹?，就可以退出穿刺針，然后局部蓋上紗布，膠布固定，壓迫一段時(shí)間就可以。如果是置管引流，相對麻煩一點(diǎn)，可以采用一步法或者兩步法來穿刺置管，一般適用于大量的胸腔積液患者。穿刺或引流前，都需要做B超定位，定位水的位置，確定位置后再進(jìn)行穿刺或引流，安全性較高。第一次抽盡量不要超過600ml，第二次可以視情況抽取1000ml?；颊咭话愣紩≡撼槿。橹搬t(yī)生會和您詳談一些具體因素，如麻醉情況，胸膜反應(yīng)等，有疑問也可以直接詢問，患者簽字同意才會抽取。炎癥性胸腔積水，一般炎癥消除后會愈合，效果較好；結(jié)核性胸腔積水，抗結(jié)核治療的同時(shí)抽積液，一般效果也很顯著；而惡性胸腔積水，愈合概率比較低，效果慢。
02:17
李占清
主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2020-01-02 6735次
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胸腔積液如何抽液胸腔積液其臨床治療主要是查明病因，根據(jù)病因?qū)ΠY處理，并結(jié)合胸腔積液的量以及臨床癥狀予以胸膜腔穿刺抽液。胸膜腔穿刺抽液往往是在B超定位下，在下一肋骨上緣抽液，盡量避開第九肋以下；對于炎癥，結(jié)核和惡性胸腔積液，在臨床中如患者出現(xiàn)胸悶，喘憋的癥狀，則可以考慮予以抽液，甚至胸腔閉式引流；而對于少量胸腔積液，則可以考慮予以抗炎，抗結(jié)核以及治療原發(fā)腫瘤等疾病處理。此外，對于心衰所導(dǎo)致的胸腔積液，臨床中則往往主張先予以強(qiáng)心利尿等對癥處理，如效果不佳，則可以考慮予以抽液緩解癥狀。語音時(shí)長 01:10”
宗立國
副主任醫(yī)師棗莊市立醫(yī)院
2019-11-20 2604次
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胸腔積液抽液過快胸腔穿刺抽液不能過快，過快會使患者病情可能出現(xiàn)異常。胸腔積液穿刺是指用穿刺針于兩個(gè)肋間穿刺到胸腔，將胸腔積液抽出。該操作的主要目的為化驗(yàn)和治療，化驗(yàn)主要用來診斷明確其性質(zhì)。治療大量的胸腔積液患者因壓迫導(dǎo)致肺部體積變小出現(xiàn)胸悶，氣喘，呼吸困難，抽取胸腔積液后可以使肺復(fù)張，緩解胸悶，氣喘癥狀。不是所有的胸腔積液均需抽出，如漏出液不建議抽取，因?yàn)槁┏鲆阂虺溲孕牧λソ?，低蛋白血癥，慢性腎病引起，如果抽取反而不利于吸收及越抽越多。建議患者應(yīng)該對癥處理，比如多補(bǔ)充低蛋白，平時(shí)生活中也可以適當(dāng)?shù)脑黾芋w育鍛煉，通過體育鍛煉來增強(qiáng)患者自身的體質(zhì)，增強(qiáng)患者自身對疾病的抵抗力?；颊哌€是應(yīng)該多注意休息，注意水的攝入量。語音時(shí)長 1:32”
張奇
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-05 3494次
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胸腔積液抽液胸腔積液抽液速度過快會使患者肺部壓力驟降，出現(xiàn)其他異常癥狀，所以患者一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)律的抽液，切不可盲目的進(jìn)行抽液，而且患者每次抽液的量也是有要求的，切不可抽過多的液體，防止患者出現(xiàn)其他的病癥。
強(qiáng)光亮
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院
2018-11-29 2803次
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胸腔積液抽液多久一次病情分析：通常情況下胸腔積液的患者抽液大多數(shù)是一周左右進(jìn)行一次。期間病人一次可以抽取600毫升到800毫升左右的積液，一定要嚴(yán)格的控制好抽液的速度和量。意見建議：建議病人應(yīng)該首先檢查是什么原因?qū)е碌男厍环e液，如果是結(jié)核性胸膜炎應(yīng)該及時(shí)的進(jìn)行抗結(jié)核的治療，而如果是其他細(xì)菌感染的情況可以應(yīng)用抗生素。
陳建富
副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2020-02-22 2906次
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胸腔積液放液原則胸腔積液放液量，24小時(shí)以內(nèi)控制在600毫升左右。如果一次性大量的放出胸腔積液，雖然肺組織會迅速得到擴(kuò)張，但是它會導(dǎo)致肺部的代償性的肺氣腫。因?yàn)樾厍坏膲毫E減，會導(dǎo)致肺泡突然的擴(kuò)增，就會導(dǎo)致肺氣腫。所以對于胸腔積液放液要遵循：每天定量，就可以防止肺氣腫的發(fā)生。同時(shí)，對于胸腔積液，還要注意的是無菌。無
強(qiáng)光亮
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院
2021-11-29 901次
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強(qiáng)光亮
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院
2022-01-18 530次
