最常見的成人的腦積水是顱高壓性的腦積水,如果顱高壓性的腦積水引起視力急劇的減退或者是喪失,應(yīng)該急診處理,可以行腦積液分流術(shù),如暫無分流條件的,可以在手術(shù)室行腦室穿刺行持續(xù)外引流,通過穿刺將腦積液部分分流到體外但只作為短時(shí)間內(nèi)的應(yīng)急處理。
對于腦積水病人病情允許的條件下,應(yīng)該首選行腦室腹腔分流術(shù)或者是切除顱內(nèi)的原發(fā)病變,解除腦積水,特別是已經(jīng)明確因?yàn)轱B內(nèi)占位比如腫瘤引起的慢性的腦積水可以在腫瘤切除的前行腦室的分流術(shù)或者是在腫瘤切除手術(shù)時(shí)先做腦室穿刺放出腦積液,一方面可以利于手術(shù)的暴露并且術(shù)后可以做持續(xù)的外引流,對于部分患者可以在手術(shù)后,如果持續(xù)的腦積水可以行腹腔分流術(shù)。