甲減患者伴結(jié)節(jié)這在臨床上很常見的,因?yàn)樵斐杉诇p的常見病因有碘131治療后,甲狀腺手術(shù),自身免疫性甲狀腺炎。這些病因里面,特別是自身免疫性甲狀腺炎,它對甲狀腺的破壞是持續(xù)不停的,所以在這個過程當(dāng)中就很容易形成甲狀腺結(jié)節(jié),所以甲減合并有甲狀腺結(jié)節(jié)很常見,我們不需要有太大的心理負(fù)擔(dān)。
對于甲減,我們就是治療甲減這個病,外源性補(bǔ)充甲狀腺激素,維持甲狀腺功能在正常范圍。
而對于甲狀腺結(jié)節(jié),如果我們是首次發(fā)現(xiàn)這個結(jié)節(jié),首先就要進(jìn)行一個良惡性的判斷,大部分的結(jié)節(jié)都是良性結(jié)節(jié),只有少數(shù)的結(jié)節(jié)是有可能是惡性的。
如果B超提示有結(jié)節(jié),邊緣不清晰,結(jié)節(jié)內(nèi)血供豐富,結(jié)節(jié)有鈣化灶等一些提示惡性征象,我們可以進(jìn)一步行甲狀腺細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查來協(xié)助判斷結(jié)節(jié)的良惡性。