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• 腰椎滑脫和腰椎間盤突出怎么區(qū)分？

  腰椎滑脫和腰椎間盤突出是兩種臨床上常見的疾病，診斷從臨床癥狀上看，腰椎間盤突出是由腰椎間盤突出，壓迫或者引起神經(jīng)的炎性反應(yīng)為主，那么它可以表現(xiàn)出腰痛，伴有臀部大腿以及小腿的像放電一樣的串痛。而腰椎滑脫它是由于外傷，或者是腰椎的不正確使用，導(dǎo)致腰椎的兩塊椎體之間發(fā)生了錯動，那么它錯動以后在腰椎的后方，和前方相應(yīng)的一些部位的軟組織，和肌筋膜就會受到牽扯產(chǎn)生炎癥反應(yīng)。當(dāng)然這個炎癥反應(yīng)主要表現(xiàn)出來的，是腰部的疼痛，腰部疼痛在天冷或者受涼的時候就會加重。還有腰椎間盤突出和腰椎滑脫在神經(jīng)串痛方面，有一部分也會有一些伴有神經(jīng)的放射痛，這種疼痛跟我們常見的坐骨神經(jīng)痛還是有區(qū)別的。腰椎滑脫表現(xiàn)出來，在腰部向腰骶部向后正中或者臀部放射的這種疼痛，腰椎滑脫本身很少會引起大腿、小腿的神經(jīng)放射痛，這是它的臨床上最大的區(qū)別。

  

  01:51
  岳劍寧 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2018-04-16 13399次

• 腰椎間盤突出怎么辦

  腰間盤突出，首先我們看他的癥狀程度和發(fā)病的時間，如果這個癥狀比較輕，對日常生活影響不大，然后他在三個月以內(nèi)，基本呈一個緩解的趨勢，這種一般保守治療，第一吃消炎鎮(zhèn)痛藥和營養(yǎng)神經(jīng)藥；第二避免彎腰、扭腰、負重。如果癥狀和時間上一個臺階，比如說疼的已經(jīng)夜不能寐了，又超過三個月沒有明顯的緩解，這個時候我們需要做一個腰椎的核磁平掃，看椎間盤突出壓迫神經(jīng)，是不是很嚴重，如果很嚴重往往需要，做微創(chuàng)手術(shù)，就是我們現(xiàn)在稱之為椎間孔鏡的手術(shù)。它是一個局麻手術(shù)，住院一天，一個大概筆這么粗的鏡子，進到突出的位置把突出給消除掉，治療是非常立竿見影的，當(dāng)你癥狀重時間長的時候，就可以考慮做手術(shù)。

  

  01:33
  王宇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-13 114412次

• 腰椎間盤突出腰椎滑脫怎么辦
  對于腰椎間盤突出腰椎滑脫的患者，治療的辦法主要還是根據(jù)病人椎間盤突出以及腰椎滑脫的嚴重程度，從而確定積極的治療方案就完全可以。如果病人腰椎間盤突出非常大，并且腰椎滑脫非常厲害，對脊髓神經(jīng)或者是馬尾神經(jīng)出現(xiàn)明顯的受壓，對于這樣的病人還是需要積極的進行手術(shù)治療，通常需要進行開窗手術(shù)治療，對突出的椎間盤進行摘除，對腰椎滑脫進行切開復(fù)位內(nèi)固定，必要時還需要進行椎管減壓，再就是椎間植骨融合內(nèi)固定手術(shù)治療就完全可以。術(shù)后需要嚴格的進行睡硬板床，需要活動下肢關(guān)節(jié)和肌肉，防止關(guān)節(jié)的僵硬和肌肉的萎縮，積極的進行換藥消毒，防止感染，應(yīng)用抗凝藥物預(yù)防血栓。
  語音時長 01:14”
  程斌 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-01-18 2681次

• 腰椎滑脫腰椎間盤突出
  對于別人出現(xiàn)了腰椎滑脫以后引起的腰椎間盤突出，主要是滑脫的椎體導(dǎo)致了后側(cè)椎管矢狀面出現(xiàn)狹窄的情況，并且要根據(jù)腰椎滑脫的程度來選擇保守的治療或者是手術(shù)的治療。一般對于1度的椎體滑脫，治療主要以保守治療為主，也就是行腰圍帶固定腰椎部位，防止腰椎滑脫的加重，并且在癥狀出現(xiàn)時可以行腰部的牽引，理療，針灸，同時配合活血化瘀藥物和神經(jīng)營養(yǎng)藥物治療就可以。如果說腰椎滑脫是2度以上，這種情況就會導(dǎo)致椎管內(nèi)的脊髓神經(jīng)根明顯的受壓，很容易導(dǎo)致雙下肢無力以及肌肉萎縮的情況，所以這種情況就需要行手術(shù)的治療。
  語音時長 01:20”
  王富 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-06-02 2374次

• 腰椎間盤突出加滑脫怎么辦
  病情分析：腰椎間盤突出，有可能是腰椎滑脫之后導(dǎo)致椎間盤的變性加重從而突出。意見建議：首先可以考慮保守治療，可以利用物理治療，外敷藥膏，口服消炎止痛、營養(yǎng)神經(jīng)的藥物。結(jié)合中醫(yī)的針灸療法等保守治療，看癥狀有沒有好轉(zhuǎn)，如果癥狀沒有明顯好轉(zhuǎn)可以考慮手術(shù)治療，一般都必須要給予手術(shù)切開復(fù)位摘除椎間盤，然后再用椎弓根釘內(nèi)固定術(shù)。
  羅兆雄 副主任醫(yī)師廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（佛山市南海區(qū)中醫(yī)院）

  2019-10-25 1101次

• 腰椎間盤突出腰椎滑脫怎么辦
  病情分析：對于腰椎間盤突出同時伴有腰椎滑脫，如果患者沒有明顯的臨床癥狀，可以繼續(xù)保守治療，但是如果臨床癥狀比較嚴重，常常需要進行手術(shù)治療，并且需要進行開放手術(shù)。意見建議：手術(shù)之后需要保持刀口清潔干燥，加強換藥，避免沾水，防止出現(xiàn)化膿性感染性疾病，同時還要積極的使用一些消炎鎮(zhèn)痛以及營養(yǎng)神經(jīng)的藥物進行治療。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-05-11 1001次

• 腰椎滑脫腰椎間盤突出
  對于別人出現(xiàn)了腰椎滑脫以后引起的腰椎間盤突出，主要是滑脫的椎體導(dǎo)致了后側(cè)椎管矢狀面出現(xiàn)狹窄的情況，并且要根據(jù)腰椎滑脫的程度來選擇保守的治療或者是手術(shù)的治療。一般對于1度的椎體滑脫，治療主要以保守治療為主，也就是行腰圍帶固定腰椎部位，防止腰椎滑脫的加重，并且在癥狀出現(xiàn)時可以行腰部的牽引，理療，針灸，同
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-01 172次

• 腰椎間盤突出加骨刺
  如果患者存在腰椎間盤突出加骨刺，提示患者存在了腰椎的非常明顯的退化，這種退化會導(dǎo)致患者的腰部有劇烈的疼痛，并且會使患者的腰部有活動受限的情況，比如可能會出現(xiàn)此處的活動度明顯下降。對于這種情況，需要及時的采取正規(guī)的治療，否則可能會使此類退化迅速加劇，繼而使患者不能夠下地負重活動，或者是產(chǎn)生其他的并發(fā)癥
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-16 335次