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• 肺有空洞是肺結(jié)核嗎

  肺有空洞不一定是肺結(jié)核，也有可能是腫瘤、曲霉菌病引起的。肺結(jié)核空洞是比較特異性的表現(xiàn)，肺結(jié)核是感染性疾病，結(jié)核桿菌進(jìn)入人體內(nèi)會(huì)進(jìn)行增殖形成一個(gè)球，慢慢向周圍腐蝕，最終形成結(jié)核病灶。如果生長(zhǎng)比較快，病灶的中心有可能出現(xiàn)壞死、液化，當(dāng)壞死灶和某一支氣管相通的時(shí)候，里面液化壞死的組織就會(huì)被咳出來(lái)。結(jié)核病空洞提示結(jié)核病已經(jīng)比較重了，有明顯的傳染性，會(huì)伴有咯血，有生命危險(xiǎn)。結(jié)核性的空洞，需要和腫瘤性的空洞進(jìn)行鑒別。結(jié)核性空洞相對(duì)來(lái)說(shuō)，空洞壁是比較薄的，而且厚薄均勻。腫瘤性的空洞尤其是鱗癌相對(duì)來(lái)說(shuō)厚薄不均，而且里面凹凸不平，甚至?xí)袣庖浩?。另外結(jié)核性空洞也要和曲霉菌引起的空洞進(jìn)行鑒別，曲霉菌空洞中心有曲霉球，可以看到是新月型的空洞，和典型的肺結(jié)核空洞是有區(qū)別的。所以如果遇到肺有空洞的情況，需要考慮肺結(jié)核，也需要考慮腫瘤等情況。

  

  01:37
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 3348次

• 空洞型肺結(jié)核治療多久

  肺結(jié)核空洞的治療時(shí)間，與肺結(jié)核患者空洞病變的嚴(yán)重程度，還有患者對(duì)抗結(jié)核藥物的敏感程度，還有治療的反應(yīng)性及患者全身免疫力的情況，都有一定的關(guān)系，甚至還和患者全身營(yíng)養(yǎng)狀況等多種因素相關(guān)。肺結(jié)核空洞是因?yàn)楦腥窘Y(jié)核分枝桿菌毒力較強(qiáng)，而機(jī)體抵抗力相對(duì)較低的時(shí)候，結(jié)核分枝桿菌在肺部大量繁殖并侵蝕和破壞肺組織，壞死的肺組織通過(guò)支氣管、氣管排出體外，從而形成肺結(jié)核的空洞病灶。如果肺結(jié)核空洞較小，壁較薄，患者情況較好，并且對(duì)抗結(jié)核藥物較敏感，治療三個(gè)月左右即能愈合。通常較大的、后壁的結(jié)核空洞，所需治療的時(shí)間比較長(zhǎng)，一般可能會(huì)需要六個(gè)月左右，甚至一年。而對(duì)部分患有肺結(jié)核空洞，吸收到一定程度的時(shí)候不再繼續(xù)縮小的病灶，最終會(huì)形成凈化的空洞。但是如果患者在治療過(guò)程中依從性比較差或者是自行停藥，往往結(jié)核是不能治愈的，而且病程遷延不愈是導(dǎo)致結(jié)核治療過(guò)程比較漫長(zhǎng)的一個(gè)原因。

  

  02:16
  趙燕 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-08-05 4479次

• 空洞型肺結(jié)核怎么手術(shù)
  空洞型的肺結(jié)核一般是通過(guò)手術(shù)治療，前期最重要的是口服抗結(jié)核藥物?？菇Y(jié)核藥物，主要包括利福平、異煙肼、乙胺丁醇、吡嗪酰胺。大多數(shù)在抗結(jié)核治療6個(gè)月到8個(gè)月后能得到臨床治愈，部分患者需要延長(zhǎng)到8個(gè)月到一年左右?？斩葱头谓Y(jié)核，如果經(jīng)內(nèi)科保守治療無(wú)效，其空洞未閉合，伴有反復(fù)的咳嗽、咳痰、咳血、胸痛等情況，我們是可以選擇外科手術(shù)治療，主要是將空洞那一塊切除，不需要行整個(gè)肺的切除。在切除空洞性的肺結(jié)核之后，我們還需要在繼續(xù)抗結(jié)核治療，同時(shí)一定要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，注意休息，避免勞累，切忌煙酒。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:35”
  易書林 主治醫(yī)師鷹潭市人民醫(yī)院

  2019-10-30 4429次

• 空洞肺結(jié)核傳染嗎
  空洞型肺結(jié)核是有傳染性的，而且在臨床上傳染性是比較強(qiáng)的，如果患者為空洞型肺結(jié)核，痰中查到了抗酸桿菌，我們需要進(jìn)行積極的治療，常用的抗結(jié)核藥物包括了異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、鏈霉素等等，用藥的原則為早期、適量、聯(lián)合、全程、規(guī)律的用藥。在用藥的過(guò)程中需要注意監(jiān)測(cè)藥物的副反應(yīng)，例如當(dāng)患者出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高時(shí)，我們需要加入保肝藥物，保肝藥物包括了水飛薊賓、多烯磷脂酰膽堿、復(fù)方甘草酸苷片等等；如果患者出現(xiàn)了膽紅素的升高，我們需要停用肝功能損害的藥物。如果患者出現(xiàn)了周圍神經(jīng)病變，我們需要加用維生素b1、維生素b12、甲鈷胺等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物；如果患者出現(xiàn)視神經(jīng)、腎功能的損害，我們需要停用相關(guān)的損害藥物。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:06”
  郭福瑩 副主任醫(yī)師沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2019-01-23 6954次

• 肺結(jié)核空洞嚴(yán)重嗎
  病情分析：肺結(jié)核出現(xiàn)空洞，一般而言是比較嚴(yán)重的情況。意見建議：肺結(jié)核出現(xiàn)空洞的原因是由于結(jié)核反復(fù)侵?jǐn)_肺部造成的一種狀況。如果肺部出現(xiàn)空洞之后能夠有效修復(fù)，就沒有什么問(wèn)題，如果空洞一直存在，極有可能會(huì)導(dǎo)致如肺源性心臟病，肺感染等多種疾病。因此在出現(xiàn)空洞之后，可以考慮手術(shù)進(jìn)行治療。
  劉勇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-03-27 2601次

• 肺結(jié)核空洞多久閉合
  病情分析：肺結(jié)核的空洞多久能夠閉合是沒有一個(gè)具體的時(shí)間了，如果患者恢復(fù)得好的話，可能在一年左右，空洞就會(huì)慢慢的復(fù)合。也可能有些患者長(zhǎng)期不會(huì)復(fù)合。意見建議：只要患者的病灶已經(jīng)開始從纖維化到鈣化，而且不進(jìn)行擴(kuò)大，再座談，涂片檢查的時(shí)候沒有發(fā)現(xiàn)結(jié)核桿菌，那么一般說(shuō)明患者的病情已經(jīng)基本痊愈。
  任運(yùn)江 主治醫(yī)師濟(jì)南市章丘區(qū)中醫(yī)醫(yī)院

  2019-03-11 1902次

• 空洞肺結(jié)核耐藥
  一般對(duì)于肺結(jié)核，如果出現(xiàn)空洞型的肺結(jié)核，病情比較嚴(yán)重。出現(xiàn)耐藥性，可以做藥物敏感實(shí)驗(yàn)，選擇有效的藥物組成新的治療方案進(jìn)行治療。如果不能做藥敏實(shí)驗(yàn)，就選用之前用量較少或者是沒有用過(guò)的藥物進(jìn)行治療。同時(shí)也可以結(jié)合中醫(yī)、中藥進(jìn)行調(diào)理，包括針灸、熏蒸共同治療，同時(shí)可以采取多方面的聯(lián)合用藥，也能降低對(duì)人體的副
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-01-29 147次

• 肺結(jié)核空洞可怕嗎
  空洞性的肺結(jié)核相比普通的肺結(jié)核病情更加嚴(yán)重一些。空洞性的肺結(jié)核指的肺里面會(huì)有一些干酪樣的壞死，這些干酪樣的壞死的物質(zhì)通過(guò)支氣管，氣管排出來(lái)，引入空氣就會(huì)形成空洞。通常來(lái)說(shuō)，結(jié)核菌的生長(zhǎng)繁殖的力度很大，傳染性很強(qiáng)。但是空洞性的肺結(jié)核也并不是特別可怕，經(jīng)過(guò)科學(xué)合理的治療，科學(xué)合理的抗結(jié)核治療，一般來(lái)說(shuō)是
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-01-29 302次