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• 大面積腦梗塞怎么辦

  腦梗死分為兩類，第一類，腦血栓形成；第二類腦栓塞。腦血栓形成，最主要是由于動(dòng)脈粥樣硬化引起的，各種各樣原因。包括高血壓、糖尿病、高脂血癥、高同型半胱氨酸血癥，甚至痛風(fēng)高尿酸血癥等等。在這些因素一個(gè)或者多個(gè)因素的作用下，引起血管緩慢病變，導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化。那么動(dòng)脈粥樣硬化到一定程度，堵塞血管或者血栓破裂，就會(huì)引起腦血栓形成。第二種原因叫腦栓塞。腦栓塞主要是由于，其他地方的栓子脫落，沿著血液循環(huán)，堵塞到腦動(dòng)脈引起的。常見的原因是心臟的原因，像心房顫動(dòng)等等，另外像主動(dòng)脈弓，或者其他地方的栓子破裂、脫落也會(huì)引起腦栓塞。所以腦梗死主要是由這兩個(gè)原因，而且兩類腦缺血的原因，更深層次的原因也是有差異的。

  

  02:08
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-29 11154次

• 大面積腦梗死的原因

  大面積腦梗死在臨床上，它并不少見，但它的病情往往是比較重的，它的致殘率、致死率都很高，往往病人的預(yù)后是比較不好的。大面積腦梗死，很主要的原因是，它是心源性腦栓塞、心源性腦栓塞，它最主要的原因就是心臟亂跳，也就是房顫。冠心病有陳舊性的心肌梗死、風(fēng)心病、擴(kuò)張性心肌病、甲亢性心肌病、肥厚性心肌病、心肌導(dǎo)致的致密化不全室性早剝室速等等，這些心臟的原因，都可能導(dǎo)致的心源性腦栓塞，導(dǎo)致的大面積腦梗死。緊接著就是動(dòng)脈粥樣硬化，如果頸動(dòng)脈的重度狹窄，沒有及時(shí)的發(fā)現(xiàn)服藥的話，那頸動(dòng)脈狹窄就會(huì)閉塞，同時(shí)它會(huì)掉栓子，導(dǎo)致的顱內(nèi)大血管的閉塞，都是大面積腦梗死最常見的原因。

  

  01:25
  易婷玉 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-05-09 3837次

• 大面積腦梗塞治療
  大面積腦梗死的患者一般都伴有比較嚴(yán)重的腦水腫，所以應(yīng)該應(yīng)用一些脫水藥物用來(lái)降低患者的顱內(nèi)壓，常用的脫水的藥物，包括甘露醇，甘油果糖，還有一些利尿劑，常用的利尿劑包括呋塞米或者布美他尼，應(yīng)該改善患者循環(huán)，減少患者梗死細(xì)胞的數(shù)目，盡量減少患者并發(fā)癥的一些產(chǎn)生。針對(duì)顱內(nèi)壓增高嚴(yán)重的一些患者，同時(shí)伴有腦疝征象的一些患者，應(yīng)該及時(shí)來(lái)進(jìn)行外科手術(shù)的治療，以減輕患者的顱內(nèi)壓，降低患者的病死率。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
  馬振環(huán) 主治醫(yī)師河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

  2019-03-21 3934次

• 大面積腦梗塞面積計(jì)算
  大面積腦梗死通常是指頸內(nèi)動(dòng)脈主干，大腦中動(dòng)脈主干或者皮質(zhì)支完全卒中，大腦前動(dòng)脈梗死，椎基底動(dòng)脈主干梗死，目前尚無(wú)統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，分型主要有如下幾種，第一個(gè)是代碼分型，主要是指大面積梗死為梗死灶直徑大于等于3厘米，累及兩個(gè)以上的解剖部位，為大面積梗死。國(guó)內(nèi)認(rèn)為大面積梗死是指梗死灶直徑大于4.6或者其面積大于20平方厘米，腦梗死面積直徑大于5.0厘米或者是梗死波及兩個(gè)腦頁(yè)以上者或者腦梗死波及范圍大與同側(cè)二分之一和三分之二的面積，都為大面積腦梗塞。大面積腦梗塞多為高血壓、動(dòng)脈硬化、糖尿病及心臟病活動(dòng)狀態(tài)下發(fā)病多見，與急性血流動(dòng)力學(xué)改變及心臟和大動(dòng)脈復(fù)辟血栓脫落，動(dòng)脈主干閉塞有關(guān)。它的發(fā)病率占所有缺血性中風(fēng)的3%到15%，是造成高死亡率與重度殘障的主要的原因，死亡率從17%到80%與梗塞范圍有很密切的關(guān)系，若個(gè)大腦中動(dòng)脈范圍的梗死，死亡率在20%到25%，伴病情惡化可達(dá)42%到70%。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:51”
  刁慧芳 副主任醫(yī)師山西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-09-21 6804次

• 大面積腦梗塞能治療嗎
  病情分析：這種疾病可以治療，但是治療的目的是挽救患者的生命。對(duì)于這些患者來(lái)講，絕大多數(shù)會(huì)留下嚴(yán)重的后遺癥，預(yù)后還是比較差的。意見建議：對(duì)于這種患者來(lái)講，使用脫水降低顱內(nèi)壓的藥物減輕腦水腫是非常重要的。另外，這些患者容易出現(xiàn)并發(fā)癥，需要控制并發(fā)癥。必要時(shí)需要采取外科手術(shù)挽救生命。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-06-09 801次

• 大面積腦梗塞如何治療
  病情分析：大面積腦梗死是一種異常兇險(xiǎn)的腦血管疾病，需立即降顱壓治療，同時(shí)控制血壓，如內(nèi)科保守治療無(wú)效，需立即行去骨瓣開顱減壓手術(shù)。該類型患者病情進(jìn)展迅速，神志多不清，容易出現(xiàn)腦水腫，造成顱內(nèi)高壓，甚至出現(xiàn)腦疝，危及生命，作為家屬應(yīng)做好心理準(zhǔn)備。意見建議：大面積腦梗死的家屬不必過(guò)度驚慌，應(yīng)冷靜面對(duì)病情。早期診斷、早期治療對(duì)于患者來(lái)說(shuō)尤為重要，不可過(guò)度猶豫，耽誤病情，應(yīng)積極配合醫(yī)師的檢查和治療方案應(yīng)積極配合。
  許多 主治醫(yī)師福建省福州神經(jīng)精神病防治院

  2020-08-07 602次

• 大面積腦梗塞的外科治療
  大面積腦梗塞的外科治療，一般是手術(shù)治療。下面講解一個(gè)手術(shù)治療的病例：對(duì)于大面積腦梗塞合并癥，必須在三十分鐘到1小時(shí)內(nèi)開顱，減壓必須充分，快速開顱去除10厘米大面積的梗塞地方。骨窗抵達(dá)鄂弓水平，見硬腦膜張力高，腦波動(dòng)微弱這種情況，減壓不能太快，太快可能導(dǎo)致缺血，再灌注損害，形成惡性腦膨出?？梢宰屇X組織
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 131次

• 大面積腦梗塞的治療藥物
  這兩種梗塞藥物，可分為中藥和西藥兩大類，具體有個(gè)有細(xì)分，西藥按功效可以分為六類：第一，血管擴(kuò)張藥，如潘生丁等。第二，改善微循環(huán)擴(kuò)充容量的藥物，低分子右旋糖酐。第三，溶解血栓的藥物，如尿激酶等。第四，抗凝治療，如肝素等，這類藥物能防止血凝固。第五，使用鈣離子拮抗劑，如尼莫地平等。第六，防止血小板凝聚的
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 194次