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• 原發(fā)性肝癌鑒別診斷

  關(guān)于原發(fā)性肝癌的鑒別診斷，需要結(jié)合患者的既往病史，以及輔助檢查來進行綜合考慮。一般的對于有乙肝或者丙肝病史的這些患者，如果有肝硬化的基礎(chǔ)的話，我們是需要看一下患者的甲胎蛋白是不是升高。如果甲胎蛋白有明顯升高，往往提示肝癌的診斷可能性是很大的，這時候重點還需要看一下影像學(xué)的檢查，首先超聲為初步篩查的手段，如果發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)占位，我們則進一步進行增強CT、增強核磁檢查。一般會通過B超、增強CT或者是增強核磁等輔助檢查來進行診斷，假如對于小于兩厘米的腫瘤，需要有兩項以上的檢查。如果有明確的原發(fā)性肝癌的表現(xiàn)的時候，我們就可以做出診斷。對于大于兩個厘米的腫瘤只要有比較典型的影像學(xué)表現(xiàn)，就可以確定肝癌的診斷。

  

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  莊少鵡 主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-05-18 2700次

• 原發(fā)性肝癌的鑒別診斷

  只要肝臟里邊多出來的東西，也叫肝臟占位，統(tǒng)統(tǒng)都得需要鑒別。首先要看看患者過去有沒有乙肝病史，有沒有丙肝病史，是不是喝酒的愛好，有沒有其它的工作，特殊的工作環(huán)境和工作背景等等。最常需要鑒別的就是，還得要看看患者性別年齡，因為像肝臟的良性腫瘤，最常見的肝血管瘤多見于女同志，女同志是男同志的3倍以上。因此大多是育齡期的女性，因為肝血管瘤的啟動原因，除了先天因素以外，還和雌激素有關(guān)。因此血管瘤女同志多發(fā)，鑒別血管瘤和肝癌，超聲結(jié)合腫瘤標(biāo)記物，或者是CT，或者是核磁，肝血管瘤和肝癌比較容易鑒別。當(dāng)然肝囊腫也是肝臟病里邊最常見的腫物，算不上腫瘤，也是很常見的腫物。肝囊腫里邊其實就是水，因此超聲、CT、核磁，一眼就可以鑒別出來很容易。不容易鑒別的是，肝臟里邊不典型增生，結(jié)節(jié)樣的不典型增生，也是實體的東西。如果患者有乙肝背景，出現(xiàn)結(jié)節(jié)樣的不典型增生，需要認(rèn)真的進行鑒別。當(dāng)然鑒別的金標(biāo)準(zhǔn)就是病理，在超聲、CT或者核磁的引導(dǎo)下，能夠精準(zhǔn)的對病灶取一點組織，病理化驗結(jié)果出來，就是金標(biāo)準(zhǔn)，還有其它少見的血管肉瘤等等。臨床上最常見的血管瘤，不典型增生、囊腫等等，最常見需要鑒別的就這幾種。

  

  01:59
  李常青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

  2019-01-08 5944次

• 原發(fā)性肝癌的診斷標(biāo)準(zhǔn)
  第一、血清甲胎蛋白大于四百微克每升，能夠排除活動性肝病，妊娠和生殖系胚胎源性的腫瘤，以及轉(zhuǎn)移性肝癌等，能夠觸及明顯的腫大，堅硬以及有結(jié)節(jié)狀腫塊的肝臟，或者是影像學(xué)檢查有肝癌特征的占位性病變。第二、afp小于等于四百微克每升，也是排除活動動性疾病，并且有兩種影像學(xué)檢查，具有好癌特征的占位性病變或者有兩種腫瘤的標(biāo)記物ap、gt2、afp和afu以及影像學(xué)檢查有肝癌特征的占位性病變。第三、有肝癌的臨床表現(xiàn)，有肯定的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，比如肉眼可以見到血性腹水或者是在其中發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞，能排除繼發(fā)性肝癌的患者，都可以診斷為原發(fā)性肝癌。
  語音時長 1:19”
  盛秀云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-14 6102次

• 原發(fā)性肝癌診斷標(biāo)準(zhǔn)
  原發(fā)性肝癌診斷標(biāo)準(zhǔn)主要有甲胎蛋白升高大于400，持續(xù)2個禮拜；甲胎蛋白大于200，持續(xù)4個禮拜；進行穿刺活檢發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞。原發(fā)性肝癌數(shù)據(jù)臨床上比較常見的疾病，早期的患者臨床癥狀并不明顯，進行CT檢查能夠發(fā)現(xiàn)病灶，早期肝癌進行手術(shù)切除常常能夠達到治愈，也是這個疾病治療的最佳時期。一旦患者出現(xiàn)明顯的疼痛，黃疸，腹水，浮腫等臨床表現(xiàn)的時候，大部分都是中晚期，常常預(yù)后比較差。所以，肝癌應(yīng)該早期發(fā)現(xiàn)，早期治療。
  語音時長 01:10”
  王坤 副主任醫(yī)師宿州市立醫(yī)院

  2020-10-12 1862次

• 原發(fā)性痛經(jīng)的原因
  病情分析：原發(fā)性痛經(jīng)主要與月經(jīng)時子宮內(nèi)膜前列腺素含量增高有關(guān)，含量過高可引起子宮平滑肌過強收縮，血管痙攣，從而出現(xiàn)疼痛。另外，與女性子宮后屈比較嚴(yán)重，宮頸管比較狹窄等因素有關(guān)，因影響月經(jīng)血正常排出，從而導(dǎo)致原發(fā)性痛經(jīng)。意見建議：原發(fā)性痛經(jīng)不必過分擔(dān)心，治療以對癥治療為主，可服用布洛芬，阿司匹林等藥物緩解。建議痛經(jīng)期間可多喝熱牛奶，多食紅糖、紅棗等溫性食物，避免吃冰淇淋、苦瓜等寒涼的食物。
  殷彩梅 主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2021-02-18 702次

• 原發(fā)性痛經(jīng)怎么緩解
  病情分析：原發(fā)性痛經(jīng)在臨床上是非常常見的，可以通過熱敷的方法來緩解，可以使用熱水袋或者是暖貼對小腹部進行熱敷，還可以喝一些溫?zé)岬娘嬈穪砭徑馓弁础Ｒ庖娊ㄗh：女性在月經(jīng)期間一定要注意保暖，不要著涼，不可以沾涼水，不要吃寒涼的食物，以免誘發(fā)或者是加重痛經(jīng)。月經(jīng)期間注意休息，避免劇烈運動。
  田亞麗 副主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2020-01-24 1203次

• 原發(fā)性腹膜癌的診斷標(biāo)準(zhǔn)
  診斷原發(fā)性腹膜癌，首先要排除卵巢原發(fā)癌、腹膜間皮瘤及其他部位原發(fā)的腹膜轉(zhuǎn)移。診斷的標(biāo)準(zhǔn)主要：第一，雙側(cè)卵巢正常大小或者是良性增大。第二，卵巢的病灶大于卵巢表面的病灶。第三，靜下檢查具有以下情況，比如卵巢沒有病變存在，腫瘤侵襲卵巢表面，有沒有間質(zhì)浸潤，腫瘤侵襲卵巢皮質(zhì)。但是流體小于5mm×5mm大小，
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-05-25 84次

• 原發(fā)性痛經(jīng)
  原發(fā)性痛經(jīng)是指女性在月經(jīng)期或者月經(jīng)前后出現(xiàn)下腹部的疼痛，常常伴有全身不適的癥狀，經(jīng)過全面的檢查，不能夠發(fā)現(xiàn)有器質(zhì)性的病變。青春期的女性比較多見，經(jīng)常在初潮后不久開始出現(xiàn)，至長大成人，結(jié)婚生子后疼痛減少甚至消失。
  董國榮 主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2018-12-14 3024次