肝轉(zhuǎn)移癌的介入治療一般分為三類:
第一,病人的轉(zhuǎn)移灶是單發(fā)或只有兩三個,并且小于5cm。通過影像的精確引導(dǎo),可以用消融針直接穿刺到肝臟的腫瘤,將其滅殺。其中消融包括熱消融和冷消融,還可以向瘤體內(nèi)注入無水酒精等。
第二,肝臟廣泛轉(zhuǎn)移,將導(dǎo)管通過股動脈直接插到肝臟動脈上,通過影像找到供應(yīng)腫瘤的血管,灌注化療或者是栓塞劑,有效遏制腫瘤。但是肝轉(zhuǎn)移癌它的血管解剖和原發(fā)性肝癌是不同的,所以在早期的肝轉(zhuǎn)移癌我們要治療,一般都會選擇消融的治療,或者是經(jīng)血管的藥物灌注治療,一般不選擇血管的栓塞治療。
如隨著肝轉(zhuǎn)移癌的增大,它的血液供應(yīng)可能就有一部分來自于肝動脈,這個時候我們可以選擇轉(zhuǎn)移癌的栓塞治療。因為肝轉(zhuǎn)移癌一般它都是門靜脈供血,而原發(fā)性肝癌大部分都是肝動脈供血。
第三,若出現(xiàn)黃疸,可應(yīng)用膽道的支架將壓迫位置撐起,消除黃疸,再做進一步的治療。