陰道放療后,如果出現(xiàn)腸瘺,一般可以這樣考慮:
第一,初期先采用完全禁食的方法進行腸外營養(yǎng),因為這樣可以減輕腸道的負擔(dān)。另外可以在腸外營養(yǎng)液里面添加谷氨酰胺制劑,以促進腸道黏膜的增殖等,過段時間腸道運動改善之后,可以采用腸內(nèi)營養(yǎng)的方法,來促進腸道功能的恢復(fù)以及屏障功能的維持。腸內(nèi)營養(yǎng)其實最好采用24小時持續(xù)輸注的方法,這樣最好,而且最有效。在腸內(nèi)營養(yǎng)使用兩三個月之后,患者的腸瘺瘺管基本上已經(jīng)形成穩(wěn)定,可以考慮從口進入飲食,但是避免吃入過多的粗纖維和過多黏稠的食物。
第二,瘺管從開始就要持續(xù)性地沖洗,并且負壓吸引,等到瘺管完全成形之后,可以考慮手術(shù)治療。