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• 心肌病分類

  心肌病的分類，從大的范疇上講它分為兩類，一類是原發(fā)性心肌病，一類是繼發(fā)性心肌病。原發(fā)性心肌病指的是病因不明的心肌疾病，它又分為四到五類，第一類是擴(kuò)張型心肌?。坏诙愂欠屎裥托募〔?；第三類是限制型心肌?。坏谒念愂侵滦穆墒СＰ杂沂倚募〔?，或者叫致心律失常性右室發(fā)育不良；還有一種，第五類叫未定性的心肌病，這是原發(fā)性心肌病的分類，分四到五類。然后就是繼發(fā)性心肌病，繼發(fā)性心肌病是指繼發(fā)于全身疾病的心肌病。主要包括比如說原因是感染后的，還有一些代謝性的，還有一些圍產(chǎn)期的，另外的話還有一些比如說酒精性心肌病，這些是由一個(gè)原因而導(dǎo)致的，全身疾病中的一個(gè)心肌表現(xiàn)，這類的話叫繼發(fā)性心肌病。

  

  01:30
  于紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-09-05 6908次

• 心肌病如何診斷

  心肌病的診斷，它是一個(gè)綜合的判斷，它要結(jié)合病人的癥狀，比如病人有沒有心悸，有沒有乏力，有沒有勞力性的呼吸困難，有沒有水腫這些癥狀。另外還要結(jié)合他的既往病史，比如病人既往，有沒有得過病毒性心肌炎，有沒有長期的飲酒史，然后還有沒有其它的，合并一些其它的臨床情況。另外的話最重要的一條，還是要結(jié)合他的體征和輔助檢查，體征就是看病人有沒有水腫，有沒有肺部淤血的一些癥狀。另外還有他的這個(gè)輔助檢查，最重要的一條就是病人的超聲檢查，直接看我們的心腔和心室、心房的大小。另外還要結(jié)合病人的心電圖，心肌的核素檢查，然后最重要的，有時(shí)候還需要結(jié)合病人的心導(dǎo)管檢查來進(jìn)行，和其它一些情況進(jìn)行鑒別診斷。所以說心肌病的診斷，它跟其它疾病是一樣的，是一個(gè)綜合判斷，要綜合結(jié)合病人的癥狀、體征、輔助檢查，包括查體情況，然后來綜合判斷。

  

  01:52
  于紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-09-05 3360次

• 圍生期心肌病的治療
  注意休息吸氧，低鹽飲食，心力衰竭的可以給予洋地黃、利尿藥和血管擴(kuò)張劑。孕期硝酸酯以及肼屈嗪相對(duì)來說安全的，acei和arb類藥物在妊娠期禁用，分娩后則是主要的藥物，沒有禁忌癥的時(shí)候應(yīng)選擇β受體阻斷劑，比如美托洛爾、卡維地洛。洋地黃無效的可以用多巴胺等，經(jīng)上述治療無明顯改善的，考慮免疫抑制劑治療，給予地塞米松或者是潑尼松，射血分?jǐn)?shù)小于35%的患者，栓塞發(fā)生率比較高，建議低分子肝素或者是華法林抗凝治療。50%的患者可以完全恢復(fù)正常，發(fā)病六個(gè)月之后不能恢復(fù)正常的，提示預(yù)后不加。
  語音時(shí)長 1:06”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-15 1420次

• 圍生期心肌病能活多久
  圍生期心肌病，如果說能夠規(guī)范的治療，早期發(fā)現(xiàn)，通過加強(qiáng)營養(yǎng)、注意休息，強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管，積極治療并發(fā)癥，那么有可能會(huì)達(dá)到臨床痊愈，不會(huì)影響患者的壽命。但是如果圍產(chǎn)期心肌病沒有得到很好的治療出現(xiàn)了嚴(yán)重的心衰，或者出現(xiàn)了肺栓塞這樣的并發(fā)癥，那么患者有可能會(huì)隨時(shí)出現(xiàn)生命危險(xiǎn)，還有可能會(huì)因?yàn)槌霈F(xiàn)擴(kuò)張型心肌病這樣的改變，影響到以后的生活質(zhì)量，在以后的生活當(dāng)中可能會(huì)因?yàn)閯诶?，然后用藥不?dāng)，引起急性心衰，引發(fā)心源性休克、惡性心律失常危及生命。對(duì)于圍生期心肌病，如果能夠規(guī)范治療的話，大部分都能達(dá)到臨床痊愈，但是有過圍生期心肌病，如果下次懷孕還有可能會(huì)引起復(fù)發(fā)，所以對(duì)于這種情況一定要格外注意。一般情況下，在經(jīng)過規(guī)范治療痊愈以后不會(huì)影響到壽命，但是有些情況治療不及時(shí)，出現(xiàn)了嚴(yán)重并發(fā)癥或者再次懷孕，圍產(chǎn)期心肌病復(fù)發(fā)，那么就有可能會(huì)危及生命。
  語音時(shí)長 1:30”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-26 3848次

• 圍生期心肌病需要治療多久
  病情分析：圍生期心肌病的治療時(shí)間長短給患者的病情嚴(yán)重程度，以及治療是否及時(shí)有關(guān)系，如果發(fā)現(xiàn)比較及時(shí)，癥狀不太嚴(yán)重的患者，需要治療3-6左右。意見建議：圍生期心肌病對(duì)孕產(chǎn)婦的影響很大，一定要及時(shí)治療，同時(shí)讓患者臥床休息，多吃高營養(yǎng)而且好消化的食物，可以多吃一些牛奶、水果蔬菜等。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-06-22 1901次

• 圍生期心肌病怎么治療
  病情分析：圍生期心肌病是指既往沒有心臟病病史，在圍生期發(fā)生的心肌病變。臨床上可能表現(xiàn)為心悸，胸痛，呼吸困難等癥狀。意見建議：圍生期心肌病主要臨床表現(xiàn)為心衰，故其治療主要為糾正心衰，可以考慮使用正性肌力藥物如洋地黃，多巴胺等強(qiáng)心，利用利尿劑減輕心臟前負(fù)荷，利用血管擴(kuò)張劑等減輕心臟后負(fù)荷。同時(shí)對(duì)癥糾正心律失常。疾病相對(duì)較危險(xiǎn)，應(yīng)盡早前往醫(yī)院就醫(yī)。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2019-03-19 1201次

• 圍生期心肌病治療原則
  圍生期心肌病治療原則主要是改善癥狀、穩(wěn)定血流動(dòng)力學(xué)狀態(tài)、維護(hù)重要心臟功能、避免復(fù)發(fā)、改善預(yù)后。圍生期心肌病一般發(fā)生于妊娠晚期至產(chǎn)后6個(gè)月內(nèi)，患者會(huì)出現(xiàn)心功能降低，還可能會(huì)伴有心臟擴(kuò)大等情況發(fā)生。其發(fā)病原因尚不完全清楚，可能與病毒感染、高血壓、肥胖以及遺傳因素等有關(guān)。圍生期心肌病的臨床表現(xiàn)主要包括呼吸
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-13 167次

• 圍生期心肌病多久能好
  圍生期心肌病在臨床上主要是表現(xiàn)為充血性心衰，一般之前沒有心臟的病史，對(duì)于這種情況通常是在妊娠末期，也就是最后的三個(gè)月以及產(chǎn)后的半年內(nèi)出現(xiàn)呼吸困難，血栓、水腫、心衰的癥狀，類似擴(kuò)張型心肌病這種改變，一旦確診，這種情況通過適當(dāng)?shù)男菹⒓訌?qiáng)營養(yǎng)，尤其是要服用維生素類的藥物。再就是針對(duì)心衰可以應(yīng)用洋地黃類的藥
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-04-08 54次