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• 造瘺口和肛門(mén)都排便怎么回事

  造瘺口和肛門(mén)都排便可能是術(shù)后早期腸道中糞便沒(méi)有排凈，屬于術(shù)后正常現(xiàn)象，患者不要過(guò)度緊張，密切觀察即可。腸造口手術(shù)如為單腔造口，造口近端腸管會(huì)從腹壁排出腸內(nèi)容物，且遠(yuǎn)端腸管封閉，當(dāng)殘留糞便排凈后就不會(huì)再有糞便排出，僅有腸道分泌的黏液，表現(xiàn)為透明樣的黏液便，這種情況不需特殊處理。如果為雙腔造口術(shù)，腸道內(nèi)容物一部分會(huì)從腹壁造口排出，如造口遠(yuǎn)端腸管仍然通暢，一部分糞便會(huì)從造口遠(yuǎn)端到肛門(mén)，從肛門(mén)排出。如果患者沒(méi)有明顯的腹部癥狀，如腹痛、腹脹、惡心、嘔吐等，也不需要特殊處理。不同的術(shù)式術(shù)后的表現(xiàn)方式是不同的，所以雙腔造瘺和單腔造瘺的表現(xiàn)也是不同的。

  

  01:31
  高成業(yè) 副主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院

  2021-12-08 4457次

• 直腸癌都造瘺嗎

  根據(jù)患者這個(gè)直腸癌，這個(gè)癌腫它距離肛門(mén)的遠(yuǎn)近來(lái)看，如果距離比較遠(yuǎn)，那么保留肛門(mén)的可能性就比較大，一般情況下是不造瘺的。比如說(shuō)它距肛門(mén)12公分以上，那么這個(gè)手術(shù)方式采用Dixon，Dixon這樣就不用做造瘺。如果它距離肛門(mén)8到12公分之間，采用拉下式直腸癌根治術(shù)Bacon，也不用造瘺。如果是它距離直腸，這個(gè)腫瘤距離肛門(mén)小于8公分，按現(xiàn)在實(shí)際上5公分以下，甚至女同志4公分以下，4公分以上的，都可以進(jìn)行保肛治療。那么4公分以下的保留不了肛門(mén)，才需要造瘺，這樣說(shuō)的呢，指的是永久性造瘺。還有一種就是Hartmann，Hartmann就是這手術(shù)腫瘤切了，切了之后，由于某種條件限制，比如說(shuō)患者不能耐受長(zhǎng)時(shí)間手術(shù)，條件不好，然后做個(gè)造瘺，以后再做二期，曠置。或者是把腫瘤切了之后不做吻合，這個(gè)就做個(gè)造瘺，這個(gè)都指的是永久性造瘺。還有一種臨時(shí)性造瘺，不管你保留肛門(mén)還是沒(méi)保留肛門(mén)，由于這吻合口吻合不確切，或者是防止它出現(xiàn)瘺，出現(xiàn)腸瘺。那么作為預(yù)防性造瘺，這個(gè)預(yù)防性造瘺不是必須的，要根據(jù)術(shù)中情況進(jìn)行判定。所以直腸癌做不做造瘺，要根據(jù)直腸腫瘤距離肛門(mén)的位置，還要根據(jù)術(shù)中的情況來(lái)進(jìn)行判斷，是做永久性造瘺，還是說(shuō)預(yù)防性造瘺，術(shù)前有時(shí)候確定不了，還要根據(jù)事故中的情況進(jìn)行綜合判定。

  

  02:08
  孟慶成 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2020-03-10 4589次

• 腎造口術(shù)與造瘺術(shù)的區(qū)別
  腎造口術(shù)和造瘺術(shù)在治療目的、手術(shù)操作步驟等方面存在一定區(qū)別。腎造口術(shù)適用于嚴(yán)重腎積水，合并嚴(yán)重感染，嚴(yán)重積膿，腎盂與輸尿管交界處狹窄進(jìn)行整形后的引流。另外由于外傷，腫瘤等導(dǎo)致阻塞性梗阻，造口術(shù)可以暫時(shí)緩解腎盂張力。手術(shù)步驟是在超聲引導(dǎo)下穿刺針刺入腎臟。腎造瘺術(shù)適用于腎積膿，膀胱癌晚期等，導(dǎo)致下段排尿管道嚴(yán)重梗阻，也適用于腎結(jié)石取石后的引流。手術(shù)步驟包括切開(kāi)、插管引流，放置引流管、縫合。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:21”
  高建軍 主任醫(yī)師濰坊市婦幼保健院

  2022-05-07 2497次

• 膽囊造口術(shù)和膽囊造瘺術(shù)區(qū)別
  兩者沒(méi)有區(qū)別。膽囊造口術(shù)和膽囊造瘺術(shù)只是表達(dá)的方式不相同，兩者是指同一種手術(shù)，所以?xún)烧邲](méi)有區(qū)別。在臨床上，如果發(fā)生了急性膽囊炎，患者癥狀非常嚴(yán)重，可以考慮行膽囊造口術(shù)（或膽囊造瘺術(shù)），能夠緩解急性膽囊炎的癥狀。如果發(fā)生了膽道梗阻，或者發(fā)生了急性膽管炎，也可以行膽囊造口術(shù)（或膽囊造瘺術(shù)），能夠解除膽道梗阻，可以緩解黃疸等臨床癥狀。在做膽囊造口術(shù)或膽囊造瘺術(shù)以前，應(yīng)當(dāng)完善相關(guān)的檢查，比如凝血功能，心電圖等等，如果沒(méi)有手術(shù)禁忌癥，才可以行手術(shù)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  劉歡歡 副主任醫(yī)師北京市第一中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2021-12-10 1732次

• 盲腸造瘺術(shù)如何愈合
  病情分析：盲腸造瘺術(shù)多用于臨時(shí)性減壓，待病人病情好轉(zhuǎn)后再做根治手術(shù)。盲腸造瘺術(shù)后將導(dǎo)管接于床旁引流瓶?jī)?nèi)，每日觀察引流量，有時(shí)導(dǎo)管容易被糞便阻塞，這樣就要用鹽水進(jìn)行沖洗。等到病人病情好轉(zhuǎn)，不需要繼續(xù)造瘺時(shí)可將導(dǎo)管拔出。意見(jiàn)建議：造瘺口可在數(shù)日內(nèi)自愈，注意造瘺口清潔消毒，預(yù)防發(fā)生感染。盲腸造瘺術(shù)愈合后不會(huì)對(duì)人體造成影響。
  趙華堂 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-03-18 1501次

• 什么是胃造瘺術(shù)
  病情分析：胃造瘺術(shù)適用于無(wú)法進(jìn)食，但是又不適合做手術(shù)的患者。胃造瘺術(shù)主要能維持患者的營(yíng)養(yǎng)需求。但是在做胃造瘺手術(shù)時(shí)，一定要到正規(guī)的醫(yī)院找專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生，結(jié)合具體的情況選擇合適的方法。意見(jiàn)建議：在做胃造瘺術(shù)前，首先要讓患者禁食8個(gè)小時(shí)，而且做過(guò)手術(shù)后也要觀察患者的身體有無(wú)出現(xiàn)紅腫和出血。同時(shí)24小時(shí)后通過(guò)造瘺喂養(yǎng)的時(shí)候，要讓患者的頭抬高。
  夏文萍 主治醫(yī)師萍鄉(xiāng)市中醫(yī)院

  2020-06-30 1602次

• 膀胱造瘺術(shù)和膀胱擴(kuò)張術(shù)一樣嗎
  膀胱造瘺術(shù)和膀胱擴(kuò)張術(shù)通常不一樣。膀胱造瘺術(shù)是指通過(guò)人工的方法，將膀胱切開(kāi)，然后將造瘺管放入膀胱，從而將膀胱內(nèi)的尿液引流出來(lái)。膀胱擴(kuò)張術(shù)是打開(kāi)腹腔后截取合適腸管，吻合剩余腸道，將部分截取腸管和健康膀胱吻合。膀胱造瘺術(shù)的目的是尿潴留引流及緩解尿外滲。膀胱擴(kuò)張術(shù)是為了增加膀胱容量，縮短排尿時(shí)間。
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-08-23 227次

• 膀胱造瘺術(shù)手術(shù)步驟
  一、體位。仰臥位，采用頭低腳高位。二、切口。做恥骨上正中切口，長(zhǎng)六到十公分，將腹直肌與錐狀肌向兩旁分開(kāi)。三、顯露膀胱前壁。顯露出有縱型血管的膀胱前壁。四、切開(kāi)膀胱前壁。在膀胱前壁稍高位置的中線兩旁用兩把組織鉗夾住，提起膀胱壁，在兩鉗之間用注射器穿刺。五、探查膀胱，用手指深入膀胱內(nèi)探查，明確病變情況。
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2021-12-17 1155次