慢性腎衰竭的臨床表現(xiàn)主要有三大類。
第一,水電解質代謝紊亂。比如代謝性酸中毒,水鈉平衡紊亂。水鈉平衡紊亂主要表現(xiàn)是不同程度的水腫,胸腔積液,腹腔積液,血壓升高,左心衰和肺水腫。其他的電解質代謝紊亂,常見的是高鉀血癥,低鈣,高磷血癥。
第二,尿毒癥毒素對各系統(tǒng)的損害。心臟主要是左心室肥厚,高血壓,心衰,尿毒癥心肌病,心包積液,心包炎。呼吸系統(tǒng)主要的是氣短,胸悶,肺水腫。胃腸道最主要的是惡心,嘔吐,食欲不振,口腔有尿素味。
第三,腎臟內分泌功能受損的表現(xiàn)。最主要的表現(xiàn)是腎性貧血,腎臟分泌促紅細胞生成素減少所導致的。腎臟分泌1,25-二羥維生素D減少所導致的鈣磷代謝紊亂和繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進所引起的骨骼代謝紊亂。