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• 肺心病的癥狀

  肺心病是呼吸科常見(jiàn)的疾病，它是顧名其思義，既有肺部的疾病，也有心臟的疾病。所以它是由肺部的疾病，導(dǎo)致心臟的疾病，它的全程叫肺原性心臟病，簡(jiǎn)稱肺心病，它是由于肺組織里邊的肺胸廓、支氣管，它的這種或者肺動(dòng)脈的病變，導(dǎo)致的肺動(dòng)脈的壓力增高，繼而引起心臟的回心血量障礙，完了導(dǎo)致的右心增大，導(dǎo)致的右心衰竭。它的臨床癥狀，就會(huì)有呼吸系統(tǒng)的癥狀，和心臟心衰的癥狀。一般肺心病，分為一種代償階段和失代償階段。如果代償階段，那就是以呼吸道的疾病為主，比如說(shuō)慢阻肺的癥狀，比較多見(jiàn)，比如說(shuō)咳嗽、咳痰、胸悶氣短、動(dòng)則心悸、心慌，就說(shuō)是一種代償階段。它只是可能是在檢查上面，會(huì)出現(xiàn)心臟的右心的增大了，肺動(dòng)脈的壓力增高，室壁的增厚。臨床上還沒(méi)有出現(xiàn)心衰的，或者可以有輕度的心衰，比如到了傍晚上會(huì)出現(xiàn)下肢的水腫，心率的增快，活動(dòng)以后心慌，都是代償狀態(tài)。如果要是比較嚴(yán)重了，咱們就叫失代償狀態(tài)，肺心病的失代償，就會(huì)出現(xiàn)心臟的，心衰的比較典型，比較多了，一方面有呼吸的咳嗽、喘憋，動(dòng)則氣短，喘憋加重，夜里邊可以出現(xiàn)端坐呼吸，出現(xiàn)心率的增快。右心的增大以后，就會(huì)出現(xiàn)消化道的瘀血，就會(huì)出現(xiàn)食欲納食不下，下肢水腫，也可以就是夜間出現(xiàn)肺性腦病的階段，就是夜間譫語(yǔ)、煩躁、端坐呼吸，白天就會(huì)缺氧的狀態(tài)，嗜睡、球結(jié)膜水腫，所以肺心病，臨床的階段不一樣，表現(xiàn)癥狀也可以不一樣，有輕重，差別還是很大的。

  

  03:00
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 17547次

• 肋骨右下方疼是怎么回事

  肋骨右下方疼也就是右季肋部疼痛，多數(shù)是由于右側(cè)的內(nèi)臟出現(xiàn)了問(wèn)題，比如右側(cè)的肋骨。還有肝臟和膽囊、慢性膽囊炎、膽石癥，或者是膽囊息肉等，特別是常見(jiàn)的消化系統(tǒng)疾病，在人群中占的比例很大。這個(gè)疼痛可能不是很厲害，可能就是隱痛，或者是時(shí)有時(shí)無(wú)，這是膽囊出現(xiàn)了問(wèn)題。當(dāng)然肝臟本身也可能出問(wèn)題，肝臟本身可能會(huì)有淤積，肝臟可能會(huì)腫大，肝臟可能會(huì)出現(xiàn)一些硬化、纖維化，甚至于出現(xiàn)癌性的病變，都會(huì)產(chǎn)生疼痛，當(dāng)然如果出現(xiàn)這么嚴(yán)重的問(wèn)題，疼痛就會(huì)很劇烈。如果出現(xiàn)肝臟的腫瘤，或者是出現(xiàn)膽囊急性炎癥，或者是膽石癥等等，就會(huì)出現(xiàn)急性疼痛、右側(cè)肋下的一個(gè)疼痛，這些主要是內(nèi)科為主，屬于內(nèi)臟性疼痛。當(dāng)然，肋骨本身也會(huì)出現(xiàn)問(wèn)題，比如常見(jiàn)的肋軟骨炎，也會(huì)產(chǎn)生肋骨的疼痛。因此肋骨右下方疼的疼痛，要高度警惕肝臟和膽囊的問(wèn)題。

  

  02:05
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-06-30 14554次

• 肺心病下肢水腫
  因?yàn)榉涡牟?huì)導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓、右心室增大、右心功能不全，就會(huì)發(fā)生體循環(huán)瘀血，容易表現(xiàn)為雙下肢水腫、頸靜脈怒張、胸水、腹水、肝臟增大這樣的表現(xiàn)，針對(duì)肺心病的治療，關(guān)鍵就是要糾正心衰，適當(dāng)?shù)膽?yīng)用強(qiáng)心利尿擴(kuò)血管的藥物，要結(jié)合患者的心率血壓的情況進(jìn)行調(diào)整。再就是要平時(shí)預(yù)防感染，尤其是要避免上呼吸道感染以及下呼吸道感染，一旦發(fā)生感染，就可能會(huì)導(dǎo)致病情的加重，引發(fā)嚴(yán)重的心衰，甚至導(dǎo)致呼吸衰竭。平時(shí)應(yīng)該治療基礎(chǔ)疾病，一般情況下導(dǎo)致肺心病的原因，多見(jiàn)于慢性阻塞性肺疾病，平時(shí)適當(dāng)?shù)膽?yīng)用止咳化痰的藥物，用一些平喘的藥物。再就是要適當(dāng)?shù)腻憻捝眢w，多參加一些戶外的運(yùn)動(dòng)，一般都是選擇慢跑、快走、騎自行車這樣的運(yùn)動(dòng)方式來(lái)提高機(jī)體的抵抗力，另外，要注意戒煙戒酒，避免熬夜，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-04 4824次

• 肺心病下肢水腫怎么辦
  肺心病下肢水腫，提示心衰沒(méi)有得到很好的控制，這種情況主要就是糾正心衰，預(yù)防感染。對(duì)下肢水腫的情況，可以適當(dāng)?shù)膽?yīng)用利尿劑，比如呋塞米，螺內(nèi)酯，一定要注意保持電解質(zhì)平衡，避免低鉀血癥。對(duì)肺心病的治療是一個(gè)綜合性的治療，積極的糾正心衰，還應(yīng)該改善供氧，在緩解期應(yīng)該注意，改善肺臟的通氣功能以及耐寒能力，平時(shí)注重身體鍛煉，采用鎮(zhèn)咳、祛痰、平喘，抗感染等對(duì)癥治療，提高機(jī)體免疫力。急性期就是積極地控制感染，因?yàn)楦腥疽院缶陀锌赡軙?huì)引發(fā)呼吸衰竭以及心力衰竭，一定要及早的應(yīng)用抗生素，盡早的將感染控制住。要改善呼吸功能，搶救呼吸衰竭，采取綜合措施，包括緩解氣道痙攣，清除痰液，暢通呼吸道，持續(xù)的低濃度吸氧，必要的時(shí)候可以給予呼吸興奮劑。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-29 2262次

• 肺心病只有右下肢水腫怎么辦
  病情分析：肺心病只有右下肢水腫，要排外肺栓塞可能。有可能是右下肢靜脈血栓，形成右下肢水腫，要完善血管彩超檢查明確診斷，如果合并血栓形成，要積極的抗凝、溶栓的處理。意見(jiàn)建議：出現(xiàn)了這種情況，要密切觀察患者的病情變化，如果出現(xiàn)胸悶氣喘，呼吸困難，要給予患者吸氧。出現(xiàn)血氧飽和度下降，導(dǎo)致呼吸衰竭，要及時(shí)使用呼吸機(jī)輔助通氣，改善患者缺氧的狀況，加強(qiáng)對(duì)癥支持處理，防止病情惡化。
  許鵬 副主任醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2020-06-29 601次

• 肺心病下肢水腫怎么回事
  慢性肺源性心臟病，是由肺組織肺血管或胸廓的慢性病變，引起肺組織結(jié)構(gòu)和功能異常，產(chǎn)生肺血管阻力增加，肺動(dòng)脈壓力增高，使右心室擴(kuò)張或肥厚，伴或不伴右心功能衰竭的心臟病。當(dāng)出現(xiàn)右心功能衰竭的時(shí)候，就會(huì)出現(xiàn)下肢水腫。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-21 1801次

• 肺心病下肢水腫怎么辦
  肺心病下肢水腫，提示心衰沒(méi)有得到很好的控制，這種情況主要就是糾正心衰，預(yù)防感染。對(duì)下肢水腫的情況，可以適當(dāng)?shù)膽?yīng)用利尿劑，比如呋塞米，螺內(nèi)酯，一定要注意保持電解質(zhì)平衡，避免低鉀血癥。對(duì)肺心病的治療是一個(gè)綜合性的治療，積極的糾正心衰，還應(yīng)該改善供氧，在緩解期應(yīng)該注意，改善肺臟的通氣功能以及耐寒能力，平時(shí)
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 422次

• 肺心病下肢水腫晚期怎么辦
  肺心病在臨床上一般多見(jiàn)于40歲以上的人群。引起下肢浮腫，主要是因?yàn)榉涡牟〔∏榘l(fā)展到一定程度出現(xiàn)右心功能衰竭而導(dǎo)致下肢浮腫，具體處理辦法如下：首先是要控制感染，一般感染控制后，患者右心衰竭癥狀會(huì)有所改善，因此下肢浮腫的現(xiàn)象會(huì)減輕或消失，只有少部分患者通過(guò)抗感染治療后心力衰竭癥狀沒(méi)有改善，下肢水腫依然存
  王春梅 副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院

  2019-08-22 2293次