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• 如何預(yù)防腦脊液漏

  預(yù)防腦脊液漏是自己預(yù)防，還是醫(yī)生來預(yù)防，現(xiàn)在我們自己要說腦脊液漏，盡量不要受傷。再一個(gè)是有了病了以后，像鼻竇炎、中耳炎要及時(shí)去看，重點(diǎn)的來說是醫(yī)生如何來預(yù)防。如果我們做手術(shù)，能不能預(yù)防腦脊液漏呢，好比經(jīng)鼻的手術(shù)要補(bǔ)好，開刀以后腦脊液漏，硬膜能不能修補(bǔ)好，這是很多專業(yè)問題。

  

  01:00
  李小勇 主任醫(yī)師北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院

  2019-12-06 2090次

• 腦脊液鼻漏和腦脊液漏的區(qū)別

  腦脊液鼻漏和腦脊液漏的區(qū)別，這兩個(gè)區(qū)別有時(shí)候，常常來說是非常容易的，因?yàn)榱鞒龅哪軒Ш土鞒龅囊后w，是不一樣的。但是還看它的臨床癥狀，因?yàn)楸歉]炎有鼻竇炎的，感染的癥狀，有時(shí)候我們拍腦子的CT，或者核磁能看到這個(gè)鼻旁竇的炎癥。另一方面我們流出的液體做化驗(yàn)，如果化驗(yàn)液體里頭含有糖的成分，我們就確定它是腦脊液漏，是腦脊液。如果不含糖，它就基本上不是腦脊液，但是有的腦脊液漏，漏的很少，液體積攢不下來沒法化驗(yàn)。所以只能靠我們的臨床，甚至要耳鼻喉去探查，用內(nèi)鏡看一看，這種情況下就比較困難了。

  

  01:19
  李小勇 主任醫(yī)師北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院

  2019-12-06 3549次

• 小腦腫瘤切除術(shù)后
  小腦腫瘤有很多不同的種類，比如腦膜瘤和膠質(zhì)瘤以及毛細(xì)胞新型細(xì)胞瘤等。相同的腫瘤在切除以后還是要注意進(jìn)行復(fù)查和下一步的治療，這可以在術(shù)后做磁共振和增強(qiáng)磁共振等，查看有無殘留。腦膜瘤全切是可以治愈的，有殘留可以進(jìn)一步做伽馬刀治療，而如果是膠質(zhì)瘤，在做完手術(shù)后還要進(jìn)行放療和化療，能夠延緩腫瘤的復(fù)發(fā)。此外在剛做完手術(shù)的時(shí)候會(huì)存在術(shù)區(qū)的水腫，可以導(dǎo)致出現(xiàn)后顱窩的壓力增高，引起頭疼，嚴(yán)重的甚至可以引起腦疝，所以在做完手術(shù)后需要用一些消腫脫水藥物，來減輕水腫和降低顱內(nèi)壓力。此外如果腫瘤比較大，在做完手術(shù)后還會(huì)對(duì)小腦造成一些廣泛的損傷，可引起頭暈等癥狀?？梢杂靡恍I(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物治療，來促進(jìn)腦功能的恢復(fù)，并且可以用一些改善腦循環(huán)的藥物，比如西比靈等，有助于促進(jìn)中腦的恢復(fù)。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:40”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-11-26 2075次

• 腦脊液漏的預(yù)防
  良好的手術(shù)操作對(duì)腦脊液漏的預(yù)防至關(guān)重要。一、手術(shù)中椎管內(nèi)的每一個(gè)操作都應(yīng)該非常仔細(xì)，避免手術(shù)當(dāng)中損傷到應(yīng)激門。二、使用咬骨鉗咬住椎管需要注意兩個(gè)步驟：1、要確認(rèn)咬住的部分在指示下可以清楚地看到。2、確認(rèn)咬住部分與椎板之間沒有硬脊膜。3、使用鋒利的咬骨鉗可以減少硬脊膜損傷的可能。咬住椎板時(shí)不要有拖拽動(dòng)作。對(duì)于出血者可以在硬脊膜表面墊棉片，以注意減少硬膜損傷的可能性。第三、二次翻修手術(shù)。發(fā)生醫(yī)源性的硬脊膜損傷較為多見。手術(shù)中需要注意以下幾點(diǎn)：1、手術(shù)暴露要從正常的椎板間隙開始，后項(xiàng)斑痕處進(jìn)行暴露。2、應(yīng)該分清瘢痕和小關(guān)節(jié)之間的界限，將斑痕向外向內(nèi)分離，小心椎板側(cè)壁和硬膜囊的關(guān)系，小心分離后辨認(rèn)清楚神經(jīng)根。3、除非瘢痕壓迫硬膜囊，否則瘢痕可以不必切除，只要進(jìn)行瘢痕的充分游離即可?？傊布鼓p傷的預(yù)防非常重要，應(yīng)該減少損傷的可能，但不要在硬脊膜損傷后去修補(bǔ)。通過手術(shù)中直接的修補(bǔ)，嚴(yán)密的筋膜縫合，臥床休息，有效治療硬脊膜的可能性可以達(dá)到98.2%。術(shù)后發(fā)現(xiàn)腦脊液漏如果保守治療無效，不要猶豫，應(yīng)該盡快的進(jìn)行手術(shù)。
  語音時(shí)長(zhǎng) 2:16”
  郭嘯 主任醫(yī)師綏化市第一醫(yī)院

  2018-08-20 2992次

• 小腦腫瘤切除術(shù)后怎么辦
  手術(shù)切除后，要采用中西醫(yī)相結(jié)合的治療方法來防止復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。西醫(yī)放療對(duì)腦瘤治療效果較好，能直接作用于病灶部位，控制病情發(fā)展，但是放療毒副作用很大，所以要配合中醫(yī)治療。中醫(yī)中藥扶正固本的功效能緩解放療毒副作用，減輕患者痛苦，提高生存質(zhì)量.。采用萎縮腫瘤血管的中草藥鞏固治療效果好，見效快，對(duì)晚期腦部腫瘤及復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移都有獨(dú)特的治療效果，而且安全，對(duì)身體不會(huì)產(chǎn)生任何毒副作用，治愈的希望大。
  楊洋 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-09 1903次

• 如何預(yù)防腦脊液漏
  病情分析：預(yù)防腦脊液漏應(yīng)做到避免顱腦外傷，配合腰穿操作等。腦脊液漏主要的主要癥狀是低顱壓頭痛，常見原因有顱腦外傷以及醫(yī)源性等因素，當(dāng)顱底骨折時(shí)，可以出現(xiàn)腦脊液鼻漏、腦脊液耳漏。醫(yī)源性腦脊液漏主要見于腰穿后，患者過早起身出現(xiàn)頭痛的并發(fā)癥。意見建議：當(dāng)懷疑低顱壓頭痛時(shí)，應(yīng)盡量臥床休息，充分補(bǔ)充水分，避免劇烈體育運(yùn)動(dòng)。及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)師的指導(dǎo)下完善輔助檢查，查明病因，對(duì)因治療。
  許多 主治醫(yī)師福建省福州神經(jīng)精神病防治院

  2020-07-19 1003次

• 腦脊液漏的預(yù)防
  良好的手術(shù)操作對(duì)腦脊液漏的預(yù)防至關(guān)重要。一、手術(shù)中椎管內(nèi)的每一個(gè)操作都應(yīng)該非常仔細(xì)，避免手術(shù)當(dāng)中損傷到應(yīng)激門。二、使用咬骨鉗咬住椎管需要注意兩個(gè)步驟：1、要確認(rèn)咬住的部分在指示下可以清楚地看到。2、確認(rèn)咬住部分與椎板之間沒有硬脊膜。3、使用鋒利的咬骨鉗可以減少硬脊膜損傷的可能。咬住椎板時(shí)不要有拖拽動(dòng)
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 192次

• 腦腫瘤切除術(shù)的適應(yīng)癥有哪些
  手術(shù)治療主要適應(yīng)癥包括單發(fā)的腫瘤，且能夠耐受手術(shù)；處于可手術(shù)部位的腦腫瘤，但它們對(duì)化療或放療不敏感時(shí)可采取手術(shù)治療；如果存在危及生命的較大腫瘤時(shí)，可以先切除腫瘤。建議腦腫瘤患者術(shù)后應(yīng)避免勞累，勞逸結(jié)合，不要做劇烈的頭部運(yùn)動(dòng)，注意休息，飲食清淡，忌食辛辣刺激食物，定期復(fù)查，觀察傷口的情況。
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-11-08 0次