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• 如何預防腦脊液漏

  預防腦脊液漏是自己預防，還是醫(yī)生來預防，現(xiàn)在我們自己要說腦脊液漏，盡量不要受傷。再一個是有了病了以后，像鼻竇炎、中耳炎要及時去看，重點的來說是醫(yī)生如何來預防。如果我們做手術，能不能預防腦脊液漏呢，好比經(jīng)鼻的手術要補好，開刀以后腦脊液漏，硬膜能不能修補好，這是很多專業(yè)問題。

  

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  李小勇 主任醫(yī)師北京清華長庚醫(yī)院

  2019-12-06 2176次

• 腦脊液鼻漏和腦脊液漏的區(qū)別

  腦脊液鼻漏和腦脊液漏的區(qū)別，這兩個區(qū)別有時候，常常來說是非常容易的，因為流出的能帶和流出的液體，是不一樣的。但是還看它的臨床癥狀，因為鼻竇炎有鼻竇炎的，感染的癥狀，有時候我們拍腦子的CT，或者核磁能看到這個鼻旁竇的炎癥。另一方面我們流出的液體做化驗，如果化驗液體里頭含有糖的成分，我們就確定它是腦脊液漏，是腦脊液。如果不含糖，它就基本上不是腦脊液，但是有的腦脊液漏，漏的很少，液體積攢不下來沒法化驗。所以只能靠我們的臨床，甚至要耳鼻喉去探查，用內(nèi)鏡看一看，這種情況下就比較困難了。

  

  01:19
  李小勇 主任醫(yī)師北京清華長庚醫(yī)院

  2019-12-06 3734次

• 小腦腫瘤切除術后
  小腦腫瘤有很多不同的種類，比如腦膜瘤和膠質(zhì)瘤以及毛細胞新型細胞瘤等。相同的腫瘤在切除以后還是要注意進行復查和下一步的治療，這可以在術后做磁共振和增強磁共振等，查看有無殘留。腦膜瘤全切是可以治愈的，有殘留可以進一步做伽馬刀治療，而如果是膠質(zhì)瘤，在做完手術后還要進行放療和化療，能夠延緩腫瘤的復發(fā)。此外在剛做完手術的時候會存在術區(qū)的水腫，可以導致出現(xiàn)后顱窩的壓力增高，引起頭疼，嚴重的甚至可以引起腦疝，所以在做完手術后需要用一些消腫脫水藥物，來減輕水腫和降低顱內(nèi)壓力。此外如果腫瘤比較大，在做完手術后還會對小腦造成一些廣泛的損傷，可引起頭暈等癥狀?？梢杂靡恍I養(yǎng)神經(jīng)藥物治療，來促進腦功能的恢復，并且可以用一些改善腦循環(huán)的藥物，比如西比靈等，有助于促進中腦的恢復。
  語音時長 1:40”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-11-26 2157次

• 腦脊液漏的預防
  良好的手術操作對腦脊液漏的預防至關重要。一、手術中椎管內(nèi)的每一個操作都應該非常仔細，避免手術當中損傷到應激門。二、使用咬骨鉗咬住椎管需要注意兩個步驟：1、要確認咬住的部分在指示下可以清楚地看到。2、確認咬住部分與椎板之間沒有硬脊膜。3、使用鋒利的咬骨鉗可以減少硬脊膜損傷的可能。咬住椎板時不要有拖拽動作。對于出血者可以在硬脊膜表面墊棉片，以注意減少硬膜損傷的可能性。第三、二次翻修手術。發(fā)生醫(yī)源性的硬脊膜損傷較為多見。手術中需要注意以下幾點：1、手術暴露要從正常的椎板間隙開始，后項斑痕處進行暴露。2、應該分清瘢痕和小關節(jié)之間的界限，將斑痕向外向內(nèi)分離，小心椎板側壁和硬膜囊的關系，小心分離后辨認清楚神經(jīng)根。3、除非瘢痕壓迫硬膜囊，否則瘢痕可以不必切除，只要進行瘢痕的充分游離即可?？傊布鼓p傷的預防非常重要，應該減少損傷的可能，但不要在硬脊膜損傷后去修補。通過手術中直接的修補，嚴密的筋膜縫合，臥床休息，有效治療硬脊膜的可能性可以達到98.2%。術后發(fā)現(xiàn)腦脊液漏如果保守治療無效，不要猶豫，應該盡快的進行手術。
  語音時長 2:16”
  郭嘯 主任醫(yī)師綏化市第一醫(yī)院

  2018-08-20 3065次

• 小腦腫瘤切除術后怎么辦
  手術切除后，要采用中西醫(yī)相結合的治療方法來防止復發(fā)和轉移。西醫(yī)放療對腦瘤治療效果較好，能直接作用于病灶部位，控制病情發(fā)展，但是放療毒副作用很大，所以要配合中醫(yī)治療。中醫(yī)中藥扶正固本的功效能緩解放療毒副作用，減輕患者痛苦，提高生存質(zhì)量.。采用萎縮腫瘤血管的中草藥鞏固治療效果好，見效快，對晚期腦部腫瘤及復發(fā)轉移都有獨特的治療效果，而且安全，對身體不會產(chǎn)生任何毒副作用，治愈的希望大。
  楊洋 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-09 2103次

• 如何預防腦脊液漏
  病情分析：預防腦脊液漏應做到避免顱腦外傷，配合腰穿操作等。腦脊液漏主要的主要癥狀是低顱壓頭痛，常見原因有顱腦外傷以及醫(yī)源性等因素，當顱底骨折時，可以出現(xiàn)腦脊液鼻漏、腦脊液耳漏。醫(yī)源性腦脊液漏主要見于腰穿后，患者過早起身出現(xiàn)頭痛的并發(fā)癥。意見建議：當懷疑低顱壓頭痛時，應盡量臥床休息，充分補充水分，避免劇烈體育運動。及時就醫(yī)，在醫(yī)師的指導下完善輔助檢查，查明病因，對因治療。
  許多 主治醫(yī)師福建省福州神經(jīng)精神病防治院

  2020-07-19 1003次

• 腦脊液漏的預防
  良好的手術操作對腦脊液漏的預防至關重要。一、手術中椎管內(nèi)的每一個操作都應該非常仔細，避免手術當中損傷到應激門。二、使用咬骨鉗咬住椎管需要注意兩個步驟：1、要確認咬住的部分在指示下可以清楚地看到。2、確認咬住部分與椎板之間沒有硬脊膜。3、使用鋒利的咬骨鉗可以減少硬脊膜損傷的可能。咬住椎板時不要有拖拽動
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 192次

• 腦腫瘤切除術后患者發(fā)生便秘應該怎么辦
  腦腫瘤患者在做完切除術之后，如果發(fā)生便秘的情況，可以使用開塞露暫時緩解。另外，家屬注意給患者按摩腹部，這樣可以增加患者胃腸道蠕動，預防便秘。患者在飲食方面也可以多吃一些新鮮的蔬菜和水果，促進腸道蠕動。另外，患者可以適當?shù)某砸恍┤楣牵瑤椭鷿?/div>

  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2025-02-20 0次