房顫的治療原則包括幾個(gè)方面:
一,如果患者是陣發(fā)性房顫,主要是維持竇性心律,預(yù)防房顫的復(fù)發(fā),房顫發(fā)作的時(shí)候控制癥狀。維持竇性心律可以選擇抗心律失常藥物,比如胺碘酮。房顫發(fā)作的時(shí)候要控制癥狀,可以選擇β受體拮抗劑,鈣通道阻滯劑等等。
二,如果是持續(xù)性的房顫,要考慮復(fù)律治療,可以選擇藥物復(fù)律,比如普羅帕酮,胺碘酮,伊布利特,復(fù)律成功之后仍然需要用藥物來維持竇性心律,一般是選擇胺碘酮。如果患者有快速心室率,出現(xiàn)臨床癥狀,還是要用藥物來降低心率,比如β受體拮抗劑,洋地黃制劑,鈣通道阻滯劑等等。
三,如果這些治療方式效果都不好,患者反復(fù)的癥狀發(fā)作,要考慮射頻消融手術(shù)治療。
四,對(duì)于持續(xù)的房顫,一般要評(píng)估血栓栓塞的風(fēng)險(xiǎn),風(fēng)險(xiǎn)高的應(yīng)用抗凝劑,超過兩天以上的房顫進(jìn)行轉(zhuǎn)復(fù)前三周后四周也需要抗凝治療。
以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。