風(fēng)火牙痛,現(xiàn)在到底是西醫(yī)里的急性牙髓炎還是急性根尖周炎,存在一些爭議。如根據(jù)中醫(yī)里的描述,有咬合疼、摸不得以及牙齦腫脹化膿癥狀,因此我偏向于就是西醫(yī)里的根尖周炎。
急性根尖周炎是一種牙根周圍組織的急性病變,存在明顯的自發(fā)性疼痛、陣發(fā)性疼痛、咬合痛,患牙有伸長感和浮出感,患牙可以定位,所以才有明顯的摸著就痛的現(xiàn)象。中醫(yī)現(xiàn)在還沒有任何藥物對其鎮(zhèn)痛有很好的效果,臨床上我們主要的鎮(zhèn)痛方式是進(jìn)行應(yīng)急開髓引流和切開牙齦引流,然后使用生理鹽水沖洗,一天兩三次,持續(xù)兩三天,治療期間服用阿莫西林和甲硝唑消炎,鎮(zhèn)痛效果較好,后續(xù)還要進(jìn)行根管治療。