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為你推薦

• 心力衰竭治療方法

  心衰的治療原則就是去除誘因，治療基礎(chǔ)病，以及治療心衰的本身。所以我們每個(gè)心衰，不光是治療心衰，還要想到病人的誘因是什么，它的基礎(chǔ)心臟病是什么，在治療心衰的同時(shí)，要關(guān)注這兩塊。那么心衰的誘因，它包括肺部感染，還有快速地補(bǔ)液、輸血，比如像你輸血輸液的速度過快量過大，還有自己停利尿劑，一些快速的心率失常，比如像房顫這些常常是心衰的誘因，我們要注意去除這些誘因。另外我們要治療原發(fā)病，比如像這個(gè)病人基礎(chǔ)有高血壓，有冠心病，過去有過心梗等等這些它都會(huì)引發(fā)心衰。所以我們?cè)谥委熜乃サ耐瑫r(shí)，我們要注意這個(gè)誘因和原發(fā)病的治療，這是一個(gè)。另外一個(gè)我們本身心衰，它也分為一般的治療，還有藥物治療以及介入治療、手術(shù)治療，那么一般的治療，包括吸氧，讓病人休息減少活動(dòng)，減少氧的消耗等等這些。藥物治療包括，如果是急性左心衰要強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管，現(xiàn)在還用一些ACEI，或者是諾欣妥這一類的藥物，來改善心衰的預(yù)后，來防止它過度的腎素血管活性，還有β受體的交感激活，這個(gè)是一個(gè)。其實(shí)現(xiàn)在心衰，有一些比較好的治療，比如像這個(gè)病人，它是一個(gè)心衰合并完左的，這個(gè)時(shí)候它的治療，就是用一個(gè)心室同步化起搏治療。如果這個(gè)病人他是一個(gè)擴(kuò)張型，或者缺血性心臟病，那么他QRS波特別寬，完全性左心室傳導(dǎo)阻滯，射血分?jǐn)?shù)在35以下，這些病人用心室同步化起搏治療效果挺好的。當(dāng)然有些這些病人，如果他還沒達(dá)到這些，但是又需要起搏治療，這個(gè)時(shí)候也可以考慮，用希氏束起搏等等，現(xiàn)在有很多新的技術(shù)，那么外科它就可以有心臟置換，心臟移植，還有把肥厚心肌切除，然后換瓣?？傊乃サ闹委熓蔷C合的，我們需要采取綜合的措施，根據(jù)病人不同的疾病的階段，不同的情況，他的射血分?jǐn)?shù)，他的QRS波的寬度等等，這樣采取一個(gè)綜合的措施。

  

  03:47
  易忠 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2019-08-01 3991次

• 心力衰竭的特征

  心力衰竭的患者，突出會(huì)表現(xiàn)在呼吸困難，有些人會(huì)活動(dòng)后走一走，爬爬樓梯，他就會(huì)感覺到，自己的胸悶、憋著氣短，但以為是呼吸困難的表現(xiàn)。嚴(yán)重的話，輕微的活動(dòng)都會(huì)出現(xiàn)呼吸困難的癥狀，更嚴(yán)重的就是躺下，甚至完全不能動(dòng)彈，靜息狀態(tài)下都感覺到呼吸會(huì)比較憋氣，這是突出的心力衰竭的表現(xiàn)。當(dāng)然還會(huì)有一些其他的情況，比如說水腫、胃納差，吃東西胃口感覺很差；全身特別是下肢的、腹部的一些水腫，可能比較明顯，顏面、眼瞼也會(huì)有浮腫，那是比較晚期的一些表現(xiàn)。所以希望出現(xiàn)這些，活動(dòng)后的一些呼吸困難，或者說有浮腫、水腫的一些表現(xiàn)，甚至納差的一些表現(xiàn)，應(yīng)該去咨詢一下，是不是有這方面的一些可能性。

  

  01:12
  李吉林 主任醫(yī)師汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2020-12-29 4116次

• 治療肺心病心力衰竭
  肺心病疾病患者很有可能會(huì)出現(xiàn)心力衰竭，對(duì)于心力衰竭的控制。如果說是輕度的心力衰竭可以給予吸氧改善呼吸功能；感染控制住以后，心衰的癥狀也會(huì)減輕或者消失；如果患者的心衰比較重，有明顯的水鈉儲(chǔ)留，這種情況可以適當(dāng)?shù)膽?yīng)用利尿藥物，比如呋塞米、螺內(nèi)酯，適當(dāng)?shù)膽?yīng)用強(qiáng)心藥物比如地高辛、西地蘭。對(duì)于肺心病的治療：如果說是穩(wěn)定期，關(guān)鍵就是要預(yù)防感染，增強(qiáng)體質(zhì)，適當(dāng)?shù)貞?yīng)用鎮(zhèn)咳、祛痰、平喘的藥物，平時(shí)要注意提高機(jī)體免疫力；如果急性期，一定要控制呼吸道感染，因?yàn)楹粑栏腥臼前l(fā)生呼吸衰竭以及心力衰竭常見的誘因，需要早期聯(lián)合用藥物，盡早地控制感染，再就是改善呼吸功能，搶救呼吸衰竭。如果說是患者出現(xiàn)了呼吸衰竭，必要的時(shí)候需要進(jìn)行氣管插管、呼吸機(jī)輔助呼吸治療，另外要控制心律失常，急性炎癥期應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素往往能夠迅速的消炎，再就是要防止休克、防止消化道出血。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-05 1698次

• 肺心病心力衰竭治療
  肺心病患者往往會(huì)導(dǎo)致心力衰竭，針對(duì)這種情況的治療，一般情況下本身有原發(fā)肺部疾病，比如慢性阻塞性肺疾病肺纖維化，甚至有可能有肺部的腫瘤。另外肺栓塞，這種情況要積極的治療原發(fā)疾病，如果說是肺栓塞，需要長(zhǎng)期的應(yīng)用抗凝藥物，降肺動(dòng)脈壓的藥物，另外因?yàn)橛蟹涡牟?，患者往往表現(xiàn)為右心衰竭，體循環(huán)瘀血比較嚴(yán)重，這種情況需要積極的糾正心衰，一般常用的藥物主要就是強(qiáng)心藥物，適當(dāng)?shù)睦蛩幬?，右心衰往往血壓偏低，很難應(yīng)用擴(kuò)張血管的藥物。另外針對(duì)肺心病一定要注意加強(qiáng)預(yù)防感染，平時(shí)規(guī)范的服用藥物，注意休息，避免勞累受涼感冒，平時(shí)根據(jù)身體情況應(yīng)該適當(dāng)?shù)募訌?qiáng)體育鍛煉，選擇有氧運(yùn)動(dòng)方式，比如說選擇快走，慢跑，騎自行車，打太極拳，這樣才有利于心臟功能的恢復(fù)。同時(shí)長(zhǎng)期鍛煉，有利于提高身體的抵抗力，減少感染的機(jī)會(huì)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-28 1824次

• 慢性肺心病所致的心力衰竭如何治療
  病情分析：對(duì)于慢性肺心病所致的心力衰竭的治療，主要包括吸氧、積極的抗感染、祛痰、平喘、適當(dāng)?shù)睦蛑委?。急性感染期通常要給予積極的抗感染治療，同時(shí)要完善痰培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)，根據(jù)藥敏的結(jié)果調(diào)整抗感染治療的方案。要監(jiān)測(cè)血?dú)夥治?，如果缺氧及二氧化碳潴留明顯，盡早給予機(jī)械通氣治療。意見建議：建議患者在日常生活中要注意飲食清淡，忌辛辣刺激性食物，忌煙酒，平日里要多注意保暖，跟隨季節(jié)變化添減衣物。
  李彩霞 副主任醫(yī)師內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院

  2020-07-04 1401次

• 肺心病是心力衰竭嗎
  慢性肺源性心臟病，簡(jiǎn)稱慢性肺心病，是由肺組織，肺血管或胸廓的慢性病變引起肺組織結(jié)構(gòu)和功能異常，產(chǎn)生肺血管阻力增加，肺動(dòng)脈壓力增高，右心室擴(kuò)張和肥厚，伴或不伴有心功能衰竭的心臟病。肺心病會(huì)出現(xiàn)心力衰竭，還會(huì)出現(xiàn)呼吸衰竭。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-21 1901次

• 慢性肺心病心力衰竭的癥狀
  慢性肺心病臨床上指的是慢性肺源性心臟病，慢性肺源性心臟病患者心力衰竭的癥狀有食欲減退、惡心、嘔吐、腹脹、下肢浮腫等。慢性肺源性心臟病是指由慢性支氣管-肺疾病、胸廓或肺動(dòng)脈系統(tǒng)病變引起的肺動(dòng)脈高壓，伴或不伴有右心衰竭的一類疾病，發(fā)展緩慢，臨床上除原有肺、胸疾病的癥狀和體征外，還會(huì)逐步出現(xiàn)的心肺功能不全
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2023-01-10 0次

• 肺心病心力衰竭
  肺心病、心力衰竭，主要是由于慢性支氣管炎，慢性阻塞性肺氣腫等慢阻肺類的呼吸系統(tǒng)的疾病，長(zhǎng)期沒有護(hù)理，正規(guī)的治療，而導(dǎo)致肺源性心臟病的發(fā)生，而引起心力衰竭，主要是以右心衰解為主。這個(gè)時(shí)候一定要進(jìn)行住院治療，針對(duì)于病因進(jìn)行吸氧，主要以持續(xù)低流量吸氧為主，并且改善肺部微循環(huán)狀態(tài)，適當(dāng)?shù)慕o予活血化瘀的藥物，
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-08 257次