風濕熱的診斷依據(jù)主要包括有明確的鏈球菌感染證據(jù),其次是患者有相關的臨床表現(xiàn)。
明確的前期鏈球菌感染證據(jù)主要包括咽拭子培養(yǎng),培養(yǎng)出了鏈球菌感染。另外是抗鏈球菌溶血素o滴度明顯增高,大于1:400是為陽性。
而患者的臨床表現(xiàn)主要包括心臟炎,多關節(jié)炎,舞蹈病以及環(huán)形紅斑,皮下結(jié)節(jié)。其次,還有一些不特異的表現(xiàn),比如關節(jié)痛,發(fā)熱,血沉,c反應蛋白增高,心電圖有pr間期延長等表現(xiàn)。
當患者包括這些臨床癥狀時,比如兩項主要表現(xiàn),心臟炎或者關節(jié)炎,再加上A組鏈球菌感染的證據(jù),就可以診斷為風濕熱。
有一些不典型的風濕熱患者,他可能僅僅具有前期鏈球菌感染的證據(jù)以及僅僅有關節(jié)痛或者是心電圖的改變,也可以診斷為風濕熱。
甚至有一些患者僅僅表現(xiàn)為舞蹈病,而沒有其他特征,有時候也會診斷為疑診風濕熱。