首先IgA腎病從病理上來講,無法做到完全治愈,但是一部分患者可能由于病情較輕,可以達到長時間的臨床緩解。首先,作為單純性血尿或者有輕微蛋白尿,甚至是沒有蛋白尿的患者,一般愈后是比較好的,也不需要特殊治療,加強飲食和生活的調理,腎功能一般可較長時間地維持在正常范圍內。
第二部分,是患者表現為大量的蛋白尿,也就是每天尿蛋白定量要高于3.5克,或者是臨床出現低蛋白血癥,也就是有腎病綜合征表現,病理變化一般會重一些。如果經過積極的糖皮質激素或者細胞毒類藥物治療之后,尿蛋白長期還是得不到控制,常會進展至慢性衰減,那么預后就比較差。
另外,表現為急進性腎小球腎炎的患者通常會伴有急性的腎衰竭,預后是最差的,多數患者腎功能不能恢復。