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• 如何鑒別頸性眩暈和耳石癥眩暈

  頸性眩暈是由于頸椎狹窄導(dǎo)致血管受壓，導(dǎo)致病人出現(xiàn)頭暈。尤其是頭運動的時候，可能也會出現(xiàn)頭暈的情況，同時有些病人，會伴有手臂麻木、手麻等情況。耳石癥是由于內(nèi)耳前庭的疾病引起，由于內(nèi)耳耳石碎片的脫落，導(dǎo)致半規(guī)管毛細(xì)胞受損，導(dǎo)致病人出現(xiàn)眩暈的癥狀。頭運動到某一部位，病人出現(xiàn)強烈的旋轉(zhuǎn)性的眩暈，并且伴有眼球震顫，多數(shù)眩暈在一分鐘之內(nèi)就會消失。通過手法復(fù)位治療，耳石癥的病人一般都會明顯的緩解。頸性眩暈，病人出現(xiàn)頭暈，可以通過頸部的核磁或者CT等等，進(jìn)行影像學(xué)的檢查，明確病因以后再進(jìn)行治療。

  

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  宋海濤 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2020-12-30 4656次

• 如何判斷是否心衰

  判斷是否心衰最常用的還是以輔助檢查為主：第一，心電圖，除了觀察患者的心率之外，還可以判斷心衰患者是否有心房負(fù)荷過重、心肌受損害、缺血等相應(yīng)改變，以及發(fā)現(xiàn)合并心律失常，如期前收縮、心房顫動等。第二，胸片，通過胸部x線片，可以觀察心影的大小，以及形態(tài)是否正常。因為心臟擴大的程度和形態(tài)的改變，可以間接地反映出心臟的功能狀態(tài)。第三，心臟超聲，這是一種無創(chuàng)的檢查，可以評價心腔的大小，各腔室的厚度，以及運動情況有無異常，最重要的還是可以判斷出心臟的收縮力，以及射血分?jǐn)?shù)是否正常，這也是診斷心衰的一個簡單，但是并不是特別精準(zhǔn)的指標(biāo)。第四，通過臨床上抽血化驗，可以判斷出腦鈉肽的高低，協(xié)助間接判斷心衰嚴(yán)重程度。第五，其他的檢查主要是冠脈造影的檢查，以及運動實驗的檢查，可以輔助了解心臟功能是否正常。

  

  01:47
  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 6393次

• 精液是否正常的初步判斷
  正常精液噴射出時為乳白色膠凍狀，常在幾分鐘至數(shù)小時內(nèi)變的較稀薄，這一過程稱為液化。精液如果超過半小時不液化，常表明前列腺等部位有感染等異常情況，會對生育有影響。此外，精液量太少，少于二毫升或太多，多于六毫升也都是不正常的。通常射精間隔期長者，比射精頻繁者精液更為粘稠，有時呈現(xiàn)黃色，有些看上去呈塊狀，這可能是光線折射的緣故。精液混合多種生殖道分泌液體，有些不均勻也是可能的，只要不是膿性或者血性，不能說是不正常，在勃起沒有射精時，陰莖頭上有些透明液體是生殖道腺體分泌的粘液，屬于正常情況。
  語音時長 1:10”
  喬善鑫 主治醫(yī)師內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院

  2018-11-12 6371次

• 如何初步判斷跌傷后腕關(guān)節(jié)是否有骨折
  摔倒之后有可能會導(dǎo)致腕關(guān)節(jié)的損傷，如果損傷疼痛比較嚴(yán)重，局部的腫脹是非常明顯，并且關(guān)節(jié)的功能障礙是非常嚴(yán)重，并且出現(xiàn)了腕關(guān)節(jié)的各種畸形，一般來講可以初步判斷有骨折的存在。這個時候要積極的到醫(yī)院去完善X線檢查，必要時進(jìn)行CT檢查以及三維重建，能夠有效的明確腕關(guān)節(jié)是否存在骨折，還能夠明確骨折的部位以及嚴(yán)重程度。如果存在骨折，并且比較嚴(yán)重，是需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療，不管是保守治療還是手術(shù)治療，都需要進(jìn)行石膏固定至少2個月左右的時間。積極的抬高患肢，不要推拿按摩，也不能夠干活，可以使用消炎鎮(zhèn)痛，脫水消腫，活血化瘀以及促進(jìn)骨折愈合的藥物進(jìn)行治療。
  語音時長 01:12”
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-12-14 1502次

• 如何初步判斷是否有頸性眩暈
  病情分析：要詢問患者是否出現(xiàn)過猝倒的情況，同時還可以進(jìn)行旋頸試驗，一般會出現(xiàn)陽性的情況。從x片檢查可以觀察到，椎節(jié)不穩(wěn)定，會出現(xiàn)明顯的鉤椎關(guān)節(jié)增生的情況，磁共振檢查可以發(fā)現(xiàn)椎動脈出現(xiàn)狹窄。意見建議：首先可以進(jìn)行保守治療，比如可以佩戴頸托，同時避免頭頸部劇烈的運動。一般可以口服擴血管的藥物，比如丹參片等。如果患者癥狀沒有出現(xiàn)明顯的改善，要進(jìn)行手術(shù)治療，解除對椎動脈的壓迫，恢復(fù)正常的椎動脈血管供應(yīng)。
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-07-28 801次

• 如何初步判斷跌傷后腕關(guān)節(jié)是否有骨折
  病情分析：跌倒后腕部出現(xiàn)腫脹，畸形，腕部活動時疼痛難忍，或者有摩擦感，局部制動休息后疼痛不能緩解，這種情況就要考慮腕關(guān)節(jié)局部骨折。意見建議：腕部外傷后要保持良好心態(tài)，不要立即按揉，熱敷，最好局部冷敷，減少活動，局部固定，防止傷情加重。立即拍片檢查，明確診斷后對癥治療。
  郭嘯 主任醫(yī)師綏化市第一醫(yī)院

  2020-06-23 1401次

• 不拍片子，如何初步判斷骨裂？醫(yī)生來支招！
  最近坐診時，一位中年男士急匆匆地走進(jìn)診室，他手持手腕，面色痛苦。自述在摔倒后手腕處劇痛難忍，擔(dān)心是不是骨裂了。在詳細(xì)了解了他的癥狀后，我讓他進(jìn)行了一系列的檢查，包括X光、CT等。檢查結(jié)果出來后，我確診患者的手腕確實存在骨裂。針對他的情況，我為他制定了綜合的治療方案。在和患者交流的過程中，他向我詢問，
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-04-29 0次

• 如何判斷是否有牙周病
  牙周病的癥狀會出現(xiàn)牙齦和齦乳頭變圓純，沒有光亮，牙齦容易出血，沒有彈性，局部出現(xiàn)牙垢或者是牙結(jié)石，牙周袋有膿液溢出。建議患者及時去牙科診治，牙醫(yī)一般會通過有效的抗生素藥物來控制炎癥的發(fā)。在控制炎癥后進(jìn)行局部治療，比如徹底清除牙垢，或者拆除不良修復(fù)體。
  景泉 副主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2024-10-24 0次