診斷高血壓腎病首先要有高血壓病史,一般有高血壓5-10年病史或短時(shí)間內(nèi)的惡性高血壓,通常會合并心,腦,眼底等多靶器官同時(shí)損傷的證據(jù),患者一部分會有家族史。
在初期多以腎小管功能損傷為主要表現(xiàn),表現(xiàn)為尿比重的下降及夜尿的增多,累及小球后會逐漸出現(xiàn)鏡下血尿,微量至少量的蛋白尿,病情加重后尿蛋白增多,逐漸使腎小球硬化,喪失腎功能,臨床表現(xiàn)為慢性腎衰竭。
上述疾病的過程及高血壓原發(fā)病的確認(rèn)均可支持高血壓腎病的診斷,但需排除其他繼發(fā)性腎損傷的因素。