青春期月經(jīng)不來(lái),需要考慮是原發(fā)性閉經(jīng)還是繼發(fā)性閉經(jīng)。原發(fā)性閉經(jīng)是指年齡超過(guò)14歲第二性征未發(fā)育,或年齡超過(guò)16歲第二性征已發(fā)育,月經(jīng)還未來(lái)潮。繼發(fā)性閉經(jīng)是指正常月經(jīng)建立后,月經(jīng)停止6個(gè)月,或按自身原有的月經(jīng)周期計(jì)算,月經(jīng)停止3個(gè)周期以上。
原發(fā)性閉經(jīng)常見(jiàn)原因有性腺發(fā)育障礙,苗勒管發(fā)育不全及下丘腦功能異常等,診斷應(yīng)重視染色體核型分析。繼發(fā)性閉經(jīng),常見(jiàn)的原因有多囊卵巢綜合征,高泌乳素血癥及卵巢早衰等,以下丘腦性閉經(jīng)最為常見(jiàn),診斷時(shí)應(yīng)重視激素測(cè)定。