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• 上消化道出血與下消化道出血的鑒別

  上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠(yuǎn)的消化道出血。二者的鑒別主要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及一個(gè)輔助檢查。嘔血及黑糞多見于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內(nèi)鏡可以鑒別一個(gè)不同部位的出血。臨床上最常用，一般來(lái)說(shuō)它們鑒別還是比較容易的。

  

  01:01
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-10-31 5344次

• 上消化道出血是什么

  上消化道出血的臨床表現(xiàn)主要是嘔血和黑便，其次是血容量減少可以導(dǎo)致周圍循環(huán)的變化。根據(jù)失血量的多少，可以分為大量出血，比如在4個(gè)小時(shí)以內(nèi)出血量達(dá)到500毫升，并伴有急性的周圍循環(huán)衰竭。顯性出血有嘔血，或者是柏油樣的黑便，可以不伴有急性的周圍循環(huán)的衰竭。隱形出血，僅僅表現(xiàn)為糞隱血試驗(yàn)陽(yáng)性。上消化道出血是指屈氏韌帶以上的食管、胃十二指腸和胰管、膽管病變引起的急性出血。胃空腸吻合術(shù)后，吻合口附近的空腸上段的病變，所出現(xiàn)的出血也是屬于這個(gè)范圍。那么上消化道出血的病因很多，最主要的是有消化性潰瘍、急性糜爛出血性胃炎、食管胃底靜脈曲張破裂和胃癌。

  

  01:17
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 4607次

• 消化道出血能做鋇餐造影嗎
  在臨床上，消化道出血的患者最好不要做鋇餐造影檢查，這時(shí)候如果患者做鋇餐造影檢查，是要口服鋇劑的，這樣容易掩蓋患者的病情，而且有的時(shí)候是造成患者出現(xiàn)診斷的困難，掩蓋患者的出血點(diǎn)，容易造成病情的誤判。所以當(dāng)患者出現(xiàn)消化道出血的時(shí)候，患者要進(jìn)行胃鏡檢查、腸鏡檢查或者是腹部CT檢查，有的患者甚至還需要進(jìn)行動(dòng)脈造影檢查，這樣才能夠明確消化道出血的具體部位，然后進(jìn)行積極的補(bǔ)液、止血、輸血等治療，有的時(shí)候還需要進(jìn)行手術(shù)止血，這樣患者才能健康的痊愈。一般來(lái)說(shuō)，消化道出血的患者病情都是比較急，而且都是比較重的，這時(shí)候必須要嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者的病情變化，積極的對(duì)患者進(jìn)行止血治療，才是最正確的選擇。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-10-24 3151次

• 上消化道出血能做鋇餐嘛
  一般來(lái)說(shuō)，上消化道出血的患者是不能夠做鋇餐檢查的，因?yàn)檫@時(shí)候做鋇餐檢查，有可能會(huì)掩蓋患者的病情，比如說(shuō)造成上消化道出血的部位判定不準(zhǔn)確，而且也能影響胃鏡檢查，這樣的話，對(duì)于上消化道出血的患者來(lái)說(shuō)，是特別不好的，這時(shí)候建議患者立即前往醫(yī)院進(jìn)行就診，給予患者積極的補(bǔ)液、輸血等治療，而且，千萬(wàn)不要做鋇餐檢查，最好做一個(gè)胃鏡檢查，這樣的話能夠明確患者的消化道出血的具體部位，并且能夠在內(nèi)鏡下進(jìn)行止血。如果上消化道出血的患者，經(jīng)過(guò)積極的保守治療之后，患者的病情沒(méi)有得到很明顯的改善，那么，這時(shí)候要進(jìn)行積極的手術(shù)治療，才能徹底止血，這樣的話才有利于患者的生命安全，所以，在臨床上，上消道出血的患者是禁止做鋇餐檢查的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-09-17 2877次

• 消化道出血為什么不宜鋇餐
  病情分析：主要是由于鋇餐檢查應(yīng)用鋇劑會(huì)刺激消化系統(tǒng)胃腸道黏膜，引起消化系統(tǒng)黏膜的損傷，不利于消化道出血病情的恢復(fù)，甚至有可能會(huì)使出血癥狀加重。意見建議：如果要想明確消化道出血的原因，可以行消化道內(nèi)鏡檢查，明確患者出血的部位以及病因。在出血急性期，為了讓消化系統(tǒng)充分的休息，應(yīng)當(dāng)暫禁食一段時(shí)間。
  楊蜜蜜 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-23 1001次

• 上消化道出血為什么禁忌x線鋇餐
  病情分析：上消化道出血需要禁忌x線鋇餐主要是由于鋇餐檢查會(huì)嚴(yán)重的刺激到胃腸道，可能會(huì)使出血的情況加重，病人在有便血，嘔血的臨床癥狀時(shí)一定要禁止做x線鋇餐的檢查，可以考慮胃鏡。意見建議：建議病人在出血時(shí)一定要迅速的補(bǔ)充血容量，然后進(jìn)行輸液，輸血和抗休克的治療，期間要保持呼吸道的通暢，禁食禁水，嚴(yán)格的監(jiān)測(cè)生命體征。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-02-01 2702次

• 消化道出血為什么不宜鋇餐
  消化道出血的情況下還是不要應(yīng)用鋇餐的方法來(lái)進(jìn)行檢查的。如果喝鋇劑容易對(duì)胃黏膜造成一定的刺激性，容易造成出血，有加重的情況發(fā)生。如果出現(xiàn)有少量的消化道出血，患者只表現(xiàn)有黑便的情況，可以暫時(shí)進(jìn)行保守治療，主要是應(yīng)用止血的藥物和應(yīng)用抑制胃酸的藥物進(jìn)行調(diào)理。但是如果出現(xiàn)有異常的嘔血等情況，建議主要是進(jìn)行胃鏡
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 771次

• 上消化道出血為什么禁忌x線鋇餐
  上消化道出血急性出血期如果有嘔血，便血或者是黑便的時(shí)候不宜行鋇餐檢查。因?yàn)橛锌赡軙?huì)加重出血，在出血停止后再進(jìn)行鋇餐檢查比較安全。上消化道大出血病情比較急，變化非常快，嚴(yán)重的可以危及患者的生命，應(yīng)該積極的采取措施進(jìn)行搶救，把抗休克，迅速補(bǔ)充血容量治療放在一切治療措施的首位。另外，一般的急救措施患者應(yīng)該
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-05-25 144次