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• 再生障礙性貧血

  再生障礙性貧血，顧名思義就是造血發(fā)生了障礙，也就是我們的骨髓正常的造血功能衰竭掉了，造不出血來(lái)了。它表現(xiàn)出來(lái)三系細(xì)胞，白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板，三系都減少。所以這種病病情上比較嚴(yán)重，尤其是急性再生障礙性貧血，病死率非常高，要及時(shí)的到醫(yī)院去進(jìn)行，診斷和治療。慢性的或者輕型的，就可以用藥物治療。

  

  01:07
  沈建良 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍海軍總醫(yī)院

  2018-10-22 18714次

• 急性再生障礙性貧血怎么治療？

  重型再障，一般就是兩種治療方法，第一種就是骨髓移植治療，第二種就是強(qiáng)化免疫抑制劑治療，或者叫rst治療。當(dāng)然經(jīng)濟(jì)條件太差，或者身體狀態(tài)太差，也可以單用環(huán)孢素或者支持治療，這是屬于比較保守，叫姑息治療，是沒(méi)有辦法的情況。那么骨髓移植，在什么情況下使用呢，一般就是說(shuō)年輕的患者，有的單位認(rèn)為是50歲以下，也有單位認(rèn)為是40歲以下。當(dāng)然這跟每個(gè)單位的經(jīng)驗(yàn)有關(guān)系，一般建議40歲以下的患者，而且有同胞全合。同胞全合，就是患者他有兄弟姐妹，而且兄弟姐妹之間配型完全相合。在這種情況下可以考慮，上來(lái)就做骨髓移植，因?yàn)樗暮锰幘驮谟谒梢愿危梢园阉鼜氐拙椭魏昧?。另外?fù)發(fā)率很低，包括后面轉(zhuǎn)變成白血病的機(jī)會(huì)，是比較小的。但它的問(wèn)題就在于，它的風(fēng)險(xiǎn)也比較大，比如它有20%左右的移植相關(guān)死亡率。如果病人，初次診斷重型再障，假如已經(jīng)年紀(jì)比較大了，比如50歲以上，或者是雖然40歲以下，但是他沒(méi)有同胞供者，或者是兄弟姐妹沒(méi)配上，這樣的情況。我們可以建議，首選強(qiáng)化免疫抑制治療，強(qiáng)化的免疫抑制治療。免疫抑制劑包括環(huán)孢素和ATG，如果這兩個(gè)合起來(lái)用，就叫強(qiáng)化免疫抑制治療，這種治療對(duì)重型再障的處置有效率是70%左右，長(zhǎng)期緩解率能達(dá)到50%。目前對(duì)這個(gè)應(yīng)用方法，用得已經(jīng)非常成熟了。一般的費(fèi)用來(lái)講的話，成人的光用ATG，大概10到15萬(wàn)這樣子，環(huán)孢素每個(gè)月的費(fèi)用，大概是1000到2000。環(huán)孢素的費(fèi)用是，需要治療一年到兩年，ATG只用一次，沒(méi)有算上其他的并發(fā)癥的處理的費(fèi)用。但是風(fēng)險(xiǎn)要比骨髓移植小，但是有一定的復(fù)發(fā)率和各種演變，所以我們要根據(jù)病人的情況，來(lái)酌情考慮。

  

  02:50
  韓冰 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2018-05-04 10200次

• 治療急性再生障礙性貧血首選藥物
  首先，對(duì)于這一類患者我們首選就是雄性激素，常用的有四種情況。第一種就是司坦唑醇，也叫康力龍，可以口服兩毫克一日三次。第二個(gè)就是十一三睪酮，可以口服四十到八十毫克，一天三次。第三個(gè)就是達(dá)那唑0.2，一天三次。第四個(gè)就是丙酸睪酮，一百毫克每天進(jìn)行肌肉注射。對(duì)于療效和劑量應(yīng)該視藥物的作用效果和不良反應(yīng)來(lái)進(jìn)行調(diào)整。有條件的患者，可以做骨髓造血干細(xì)胞移植，主要適用于四十歲以下沒(méi)有感染以及其他并發(fā)癥，而且有合適供體的再生障礙性貧血的患者，可以考慮做造血干細(xì)胞移植的，移植前如果血紅蛋白偏低，可以輸注紅細(xì)胞改善貧血的狀態(tài)的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:17”
  盛秀云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-18 4196次

• 急性再生障礙性貧血首選藥物
  急性再生障礙性貧血往往發(fā)病比較急，患者病情比較重，往往會(huì)有嚴(yán)重的感染以及出血，對(duì)于年齡在40歲以下，如果能找到合適的骨髓配型，可以進(jìn)行造血干細(xì)胞移植。對(duì)于其他的急性再生障礙性貧血，也可以首選藥物治療，比如說(shuō)經(jīng)常使用的藥物是免疫抑制劑，免疫抑制劑可以去除抑制性t淋巴細(xì)胞抑制骨髓的作用，還可以通過(guò)免疫刺激，促進(jìn)生長(zhǎng)因子的合成和釋放，促進(jìn)造血干細(xì)胞的增殖。免疫抑制劑是治療急性再生障礙性貧血的首選藥物，可以使用抗淋巴細(xì)胞球蛋白，或者需要抗胸腺細(xì)胞球蛋白，也可以使用環(huán)孢素來(lái)進(jìn)行治療，還可以使用大劑量的甲潑尼龍或者是大劑量的環(huán)磷酰胺。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  孫明麗 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-09-03 1786次

• 急性再生障礙性貧血怎么護(hù)理
  急性再生障礙性貧血最主要的特點(diǎn)是起病急，病情重，血常規(guī)表現(xiàn)為全血細(xì)胞嚴(yán)重減少，所以患者容易繼發(fā)感染，出血和明顯的貧血癥狀，護(hù)理時(shí)需要注意患者的口腔，泌尿道和肛周衛(wèi)生，盡量臥床休息，避免跌跤，飲食上建議清淡軟食，忌過(guò)硬和刺激性食物，并保持大便通暢。
  江彬彬 主治醫(yī)師安徽醫(yī)科大學(xué)附屬巢湖醫(yī)院

  2018-11-24 1702次

• 再生障礙性貧血嗎
  通常在臨床上，再生障礙性貧血屬于一類惡性貧血，如果治療不及時(shí)，通常會(huì)危及病人的生命。因此這類病人如果病情允許的話，盡早進(jìn)行骨髓移植，骨髓移植是完全有可能，治愈病人的再生障礙性貧血，也是最有效的治療方式。
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-12-28 3003次

• 急性再生障礙性貧血
  急性再生障礙性貧血是引起骨髓造血功能衰竭的一類疾病，患者應(yīng)積極的配合臨床上的治療，通過(guò)環(huán)孢素或雄激素等藥物，如環(huán)孢素軟膠囊、他克莫司膠囊、羥甲雄酮片等等，去提升血細(xì)胞水平。急性再生障礙性貧血的發(fā)病比較迅猛，治療方式比較復(fù)雜，對(duì)患者的傷害相對(duì)比較大。在治療期間患者一定要臥床休息，另外在飲食上要進(jìn)行相應(yīng)
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-06-27 289次

• 治療再生障礙性貧血首選藥物
  臨床上沒(méi)有所謂的治療再生障礙性貧血的首選藥物，用藥需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下根據(jù)病情選擇，常用的藥物有環(huán)孢素軟膠囊、十一酸睪酮軟膠囊等。1、環(huán)孢素軟膠囊：環(huán)孢素軟膠囊是一種免疫抑制劑，主要成分是環(huán)孢素，能夠預(yù)防器官或組織移植所出現(xiàn)的排斥反應(yīng)，還可以治療狼瘡腎炎、難治性腎病綜合征等自身免疫性疾病，而再生障礙性
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-05-12 1134次