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• 哮喘的治療原則有哪些

  首先哮喘是一個(gè)過(guò)敏性疾病，跟很多過(guò)敏性疾病一樣，哮喘理論上講是很難根治的。因?yàn)橄陌l(fā)病原理，一個(gè)是他病人的內(nèi)因，就是過(guò)敏體質(zhì)，這種過(guò)敏體質(zhì)是難以去除的，這個(gè)與生俱來(lái)，有可能會(huì)伴隨一個(gè)人終身。所以我們只能通過(guò)一些藥物和方法來(lái)減緩，或消除，這種與外界過(guò)敏原發(fā)生的過(guò)敏反應(yīng)。因此哮喘需要長(zhǎng)期甚至終身用藥。所幸是哮喘治療原則，經(jīng)過(guò)我們規(guī)范的治療，哮喘這個(gè)病對(duì)人的健康影響和預(yù)期壽命影響都很小，因此它預(yù)后是比較好的。它治療原則首先是我們要規(guī)避過(guò)敏原，就盡量避免與過(guò)敏原接觸。但這一點(diǎn)說(shuō)起來(lái)容易，有時(shí)候做起來(lái)很難。比如如果這個(gè)病人他是寵物皮毛過(guò)敏，貓狗皮毛過(guò)敏的，那我們不養(yǎng)貓、不養(yǎng)狗，就可以徹底規(guī)避接觸了。但是如果這個(gè)病人，他如果是季節(jié)花粉過(guò)敏，或者說(shuō)室內(nèi)的真菌塵螨過(guò)敏的話，這就很難徹底避免接觸。因?yàn)檫@種過(guò)敏原，就是它的分布范圍非常廣，到處都是。因此我們只能通過(guò)藥物，來(lái)切斷這種過(guò)敏反應(yīng)。因此目前我們使用的哮喘藥，大部分都是以吸入性藥物為主，它主要的成分是吸入性糖皮質(zhì)激素和吸入性的這種平喘藥，這兩種藥物非常有效，而且長(zhǎng)期使用也不會(huì)耐藥，也沒(méi)有明顯的不良反應(yīng)。因?yàn)橛械牟∪怂赡茴櫦澳欠N激素的不良反應(yīng)，他認(rèn)為吸入激素也跟口服激素一樣會(huì)發(fā)胖，會(huì)出現(xiàn)很多并發(fā)癥，實(shí)際上這種顧慮是應(yīng)該消除的。這種治療不良反應(yīng)幾乎就沒(méi)有，因?yàn)槲胄蕴瞧べ|(zhì)激素，它的劑量非常小，它能夠進(jìn)入到人體血液循環(huán)，劑量非常小，所以說(shuō)吸入性糖皮質(zhì)激素，對(duì)哮喘治療是非常安全的。

  

  02:19
  陳欣 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-11-21 11898次

• 癲癇的治療原則

  首先，癲癇的治療需到正規(guī)醫(yī)院，在?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下治療，可選擇傳統(tǒng)的抗癲癇藥物，如卡馬西平、丙戊酸鈉等，也可以選用新一代的抗癲癇藥，如拉莫三嗪等。合理用藥不但能控制大多數(shù)癲癇的發(fā)作，而且安全性很好。癲癇主張單藥治療，從小劑量開(kāi)始，如單藥無(wú)效，再考慮加另一種抗癲癇藥物。如需更換另一種藥物時(shí)，必須逐漸地替換。特別是不可濫服某些中成藥或多種藥物混合使用。其次，抗癲癇治療是一個(gè)漫長(zhǎng)的過(guò)程，患者必須配合醫(yī)生，持之以恒。一般是在發(fā)作完全控制2～5年后，再根據(jù)具體情況發(fā)作的類型、腦電圖正常與否，綜合考慮減量和停藥的時(shí)間。切忌突然停藥，否則會(huì)招致癲癇發(fā)作，甚者引起癲癇的持續(xù)狀態(tài)。第三，在癲癇治療過(guò)程中，患者應(yīng)堅(jiān)持不間斷和有規(guī)律地服藥，以保證藥物濃度一直處于有效范圍，以維持療效。在服藥期間，要定期復(fù)查血藥濃度、血常規(guī)肝功能等情況，使醫(yī)生了解病情進(jìn)展，調(diào)整藥物。

  

  01:28
  鄭水順 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-05-14 3407次

• 哮喘持續(xù)狀態(tài)治療原則
  哮喘對(duì)糖皮質(zhì)激素是最為敏感的，所以當(dāng)患者出現(xiàn)了哮喘的持續(xù)狀態(tài)時(shí)，我們首選糖皮質(zhì)激素的治療常用的糖皮質(zhì)激素包括了地塞米松和甲潑尼龍。同時(shí)予以ics的霧化治療，臨床效果也是比較理想的，例如布地奈德霧化。如果患者氣喘較重，也可吸入異丙托溴銨、沙丁胺醇，同時(shí)脫離變應(yīng)原，可口服白三烯調(diào)節(jié)劑，例如孟魯司特鈉。當(dāng)患者有致病菌的感染時(shí)，我們可完善相關(guān)檢查，評(píng)估致病菌，不同的致病菌我們采取的治療方法也是不同的，例如細(xì)菌感染時(shí)我們可使用頭孢、青霉素。非典型致病菌感染時(shí)我們可使用大環(huán)內(nèi)酯類的抗生素或者是喹諾酮類的抗生素。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  郭福瑩 副主任醫(yī)師沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2019-05-10 1750次

• 哮喘持續(xù)狀態(tài)的治療原則
  首先是搶救生命，如果患者出現(xiàn)了一型呼吸衰竭，可使用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)，患者出現(xiàn)二型呼吸衰竭時(shí)首選無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)，無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)無(wú)效的情況下，可以考慮有創(chuàng)呼吸機(jī)的治療。其次需要使用糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療，常用的糖皮質(zhì)激素包括了甲潑尼龍、地塞米松，使用糖皮質(zhì)激素過(guò)程中需要注意監(jiān)測(cè)血壓、血糖、使用抑酸的藥物等等。其次要注意可以布地奈德、異丙托溴銨、沙丁胺醇霧化進(jìn)行平喘的治療，也可吸入舒利迭、信必可進(jìn)行平喘。靜點(diǎn)多索茶堿、氨茶堿解除支氣管痙攣，也可口服白三烯調(diào)節(jié)劑例如孟魯司特鈉。如果患者有痰咳不出，可以補(bǔ)液，在補(bǔ)液的基礎(chǔ)上使用祛痰的藥物。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  郭福瑩 副主任醫(yī)師沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2019-05-10 1659次

• 癲癇持續(xù)狀態(tài)的治療原則是什么？
  病情分析：癲癇持續(xù)狀態(tài)的治療就是首先要搶救患者的生命，控制癲癇的發(fā)作。臨床上首選安定靜脈點(diǎn)滴，或者應(yīng)用苯妥英鈉、卡馬西平等藥物來(lái)控制癲癇發(fā)作，其次給予患者進(jìn)行心電、血氧、血壓的監(jiān)測(cè)，并且保持患者的呼吸道通暢，防止嘔吐物窒息等。意見(jiàn)建議：建議癲癇患者尤其是癥狀發(fā)作頻繁的，一定要盡早去正規(guī)醫(yī)院的神經(jīng)科就診，明確病因后盡早采取有效的藥物或者是手術(shù)等對(duì)癥治療。平時(shí)的時(shí)候癲癇患者一定要注意多休息，注意保持良好的精神狀態(tài)，避免長(zhǎng)期緊張焦慮和著急等不良情緒的影響。
  俎國(guó)良 主治醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院

  2021-10-05 1202次

• 哮喘持續(xù)狀態(tài)的治療辦法是什么
  第一，積極吸氧，糾正低氧血癥，必要時(shí)給與面罩吸氧。第二，應(yīng)用支氣管擴(kuò)張劑，包括吸入β受體激動(dòng)劑以及抗膽堿能的藥物，靜脈應(yīng)用氨茶堿等，同時(shí)還應(yīng)給予足量的糖皮質(zhì)激素，病情穩(wěn)定后逐漸減量。第三，應(yīng)積極補(bǔ)液，稀釋痰液，糾正脫水的情況。
  田婷 主治醫(yī)師貴陽(yáng)市婦幼保健院

  2018-11-24 1501次

• 哮喘持續(xù)狀態(tài)患兒的吸氧濃度
  哮喘持續(xù)狀態(tài)的吸氧濃度建議高流量吸氧，包括吸氧流量可以達(dá)到5升-6升，吸氧濃度可以達(dá)到30%、40%、50%均可。因?yàn)橄掷m(xù)狀態(tài)的患者出現(xiàn)呼吸衰竭時(shí)，是急性呼吸衰竭，不管是一型呼衰還是二型呼衰都需要立即解除患者的缺氧狀態(tài)，都建議高流量吸氧。所以不管是哪種情況，都建議高流量吸氧，立即改善患者的缺氧狀
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 401次

• 支氣管哮喘持續(xù)狀態(tài)的治療原則
  支氣管哮喘持續(xù)狀態(tài)，我們首選激素的治療，例如甲潑尼龍和地塞米松，在使用激素的過(guò)程中，需要注意監(jiān)測(cè)藥物的副反應(yīng)，并做出針對(duì)性的處理。其次我們可吸入布地奈德，異丙托溴銨，沙丁胺醇進(jìn)行平喘的治療，臨床上靜點(diǎn)多索茶堿，可以起到一個(gè)很好的平喘作用。如果患者有低氧血癥，需要吸氧，當(dāng)患者出現(xiàn)一型呼吸衰竭時(shí)，需要使
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-01-24 75次