肩關(guān)節(jié)脫位以后,可合并腋動脈、靜脈或者腋動脈分支的損傷。主要見于老年人,血管硬化者,可發(fā)生于脫位時,或閉合復位時,也可發(fā)生于手術(shù)切開復位時,陳舊性脫位切開復位時,由于血管解剖位置移位和粘連,更易遭受損傷。
腋動脈依照其與胸小肌的解剖關(guān)系可分為三部分。第一部分位于胸小肌內(nèi)側(cè),第二部分位于胸小肌后方,胸小肌的外側(cè)為腋動脈的第三部分。腋動脈行經(jīng)胸小肌下緣時,受到該肌肉的束縛作用,肩關(guān)節(jié)脫位以后肱骨頭頂壓腋動脈向前移位,使腋動脈在胸小肌下緣受到減式應力的作用,因此在該處易受損傷,可造成血管斷裂、撕裂或血管內(nèi)膜損傷而致栓塞。
確定診斷以后,必須行手術(shù)治療。多數(shù)需要行人造血管移植和大隱靜脈移植修復,不宜采用血管結(jié)扎治療,否則可造成上肢的功能障礙,甚至壞死。