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• 食管癌術(shù)后吻合口狹窄怎么辦

  食管癌手術(shù)之后，食管和胃有一個結(jié)合，這樣的話在手術(shù)過程中，要做一個粗的口和一個細的口，吻合在一起它是有一定難度的，松了可能會造成反流，緊了可能造成吻合口狹窄。治療吻合口狹窄的辦法，其實比較常用的，就是內(nèi)鏡下的擴張術(shù)，當(dāng)然這個擴張術(shù)分兩類，一類是叫球囊擴張，就是把一個長的球囊、氣囊，里邊打上造影劑或者打上氣，讓它膨脹開，然后把狹窄的吻合口給它撐開，這是一種。還有一種叫探條式的沙氏擴張器，其實目的也是把它撐開，給它撐大，造成局部的一個小的撕裂，這樣的話使得吻合口，能夠吃飯的時候不影響。還有一種最近幾年可以做，我們叫切開，就是胃鏡下有個特殊的刀子，把吻合口放射狀的，切幾個小口。這樣的話，也解決了狹窄的問題。

  

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  王林恒 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-20 7767次

• 食管癌的典型癥狀是什么

  實際上食管癌的典型癥狀，就是叫進行性的吞咽困難。一般來講，食管癌是從小到大，一開始有一種不痛快的感覺，越來越感覺到進食的，下咽的時候堵塞，甚至一口水都喝不下去。第一，什么叫進行性，比如一開始可能吃固體食物有點感覺，有點不舒服，一直發(fā)展到喝水都很難下咽。第二，就是消瘦，因為長時間的進食不好，病人會容易造成營養(yǎng)不良，有消瘦。第三，可能有胸痛的癥狀，因為食管癌有的時候會有一些潰瘍，會在酸的刺激下，會產(chǎn)生疼痛。

  

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  王林恒 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-20 7218次

• 食管癌吻合口瘺可怕嗎
  吻合口瘺是食管癌術(shù)后最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一。早期吻合口瘺可發(fā)生在術(shù)后2天，一般多發(fā)生在術(shù)后5-7天。胸內(nèi)吻合口瘺多有嚴(yán)重的中毒癥狀，表現(xiàn)為體溫升高，脈搏加快，胸痛及呼吸困難等。體格檢查及胸部X線檢查，可見有胸內(nèi)積液或膿氣胸，胸腔穿刺可抽出混濁臭味液體，如患者已經(jīng)開始進食，則抽出的液體中可混有食物碎屑。晚期吻合口瘺，可單純表現(xiàn)為體溫持續(xù)升高，胸背疼痛和全身衰竭的癥狀，胸部X線檢查可見，吻合口周圍有塊狀陰影或縱隔增寬的改變。吻合口瘺的處理，要根據(jù)瘺口的大小部位及患者的具體情況而定。
  語音時長 01:30”
  張青 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2020-02-19 3315次

• 食管癌吻合口瘺怎么辦
  食管癌術(shù)后出現(xiàn)吻合口瘺是比較常見，也是比較嚴(yán)重的術(shù)后并發(fā)癥。如果發(fā)現(xiàn)吻合口瘺比較早，合并胸腔感染不是很嚴(yán)重時，可以考慮行早期的修補手術(shù)。但是如果術(shù)后較長的時間出現(xiàn)吻合口瘺，而且這個瘺口比較小，通常建議放置引流管，把瘺液引流出來，減輕患者對瘺吸收之后的毒性反應(yīng)。同時還要充分的加強營養(yǎng)，此時應(yīng)該以胃腸外營養(yǎng)為主，也就是經(jīng)過血管靜脈輸液的形式去加強營養(yǎng)，讓吻合口瘺這個部位充分的生長，達到愈合，其次還要加強抗感染治療。如果瘺口比較大且長期不愈合者，可以在炎癥控制之后，再重新去做吻合口的修補手術(shù)。
  語音時長 01:16”
  徐芹芹 副主任醫(yī)師青海省人民醫(yī)院

  2019-05-28 5461次

• 食管癌吻合口瘺怎么辦
  病情分析：食管癌吻合口痿是臨床上手術(shù)治療后的一種非常常見的并發(fā)癥，嚴(yán)重時是有可能威脅到病人生命的。期間病人最好是盡早到當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院做一些手術(shù)的治療，然后需要給予一些靜脈注射營養(yǎng)的準(zhǔn)備。意見建議：建議病人必要的時候需要輸血治療，然后一定要做好消炎殺菌抗感染的準(zhǔn)備。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-05-03 1401次

• 腸吻合口瘺是什么
  病情分析：腸吻合口瘺是患者進行腸道手術(shù)的時候，腸道之間吻合的部位愈合不良所引發(fā)的。一般患者會出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱、腹脹、惡心、嘔吐等癥狀。意見建議：一般情況之下，一旦患者出現(xiàn)腸吻合口瘺，需要積極的給予腹腔沖洗引流。加強抗感染治療，而且等患者的感染控制之后還要進行手術(shù)治療，這樣患者才能痊愈。
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-05-30 2404次

• 食管癌吻合口瘺是什么
  食管癌吻合口瘺是患者做完手術(shù)的并發(fā)癥，患者可能會出現(xiàn)身體劇烈疼痛，發(fā)高熱以及呼吸急促等癥狀，對身體影響是比較嚴(yán)重的，應(yīng)及時選擇合適的方法進行治療?；颊咴谧鐾晔中g(shù)后要做好身體的護理措施，盡量不要用手直接觸摸傷口部位，防止出現(xiàn)細菌感染，還應(yīng)定期
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-09-11 0次

• 食管癌吻合口瘺可怕嗎
  食管癌吻合口瘺是比較可怕的，這是由于出現(xiàn)上述情況后，沒有很好的治療方法，一般主要可以通過抗生素藥物以及手術(shù)切除等方法抑制病情?；颊邞?yīng)盡早去醫(yī)院檢查，明確自身的具體病情，治療期間盡量不要吃重口味以及油膩的食物，應(yīng)適當(dāng)?shù)倪M行運動，有助于提高身體
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-09-11 0次