腎動(dòng)脈狹窄是由多種病因引起的一種腎血管疾病,臨床上主要表現(xiàn)為腎血管性高血壓和缺血性腎病,會(huì)造成循環(huán)系統(tǒng)功能障礙,嚴(yán)重者還可引起腎功能損害。對(duì)于左腎動(dòng)脈起始段輕度狹窄患者,一般情況下可能存在有輕度血壓升高,甚至出現(xiàn)輕度的腎功能損傷,這種情況下建議動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)血壓及腎功能變化,對(duì)于患者狹窄進(jìn)行性加重情況,藥物不能達(dá)到控制的效果,就需要及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療或者支架治療,避免進(jìn)一步腎臟功能損傷,必要時(shí)行血管成形術(shù)治療。
左腎動(dòng)脈起始段輕度狹窄會(huì)引起什么
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腎動(dòng)脈狹窄會(huì)引起腎萎縮嗎腎動(dòng)脈狹窄根據(jù)狹窄程度,是可以引起不同程度的腎萎縮的。如果腎動(dòng)脈輕度的狹窄,血流量影響不大,腎的體積大小可以維持正常,但是如果腎動(dòng)脈狹窄的非常嚴(yán)重,經(jīng)過(guò)腎的血流量大幅度的下降,就會(huì)引起腎的萎縮。就像一個(gè)人長(zhǎng)期不吃飯,吃飯?zhí)貏e少,就會(huì)瘦下來(lái)一樣,腎也是,供給腎的動(dòng)脈血流量下來(lái)了,腎的體積就會(huì)逐漸的萎縮,功能也會(huì)逐漸的下降。臨床中也會(huì)見(jiàn)到嚴(yán)重的腎動(dòng)脈狹窄,腎萎縮的非常厲害,腎功能幾乎沒(méi)有了。所以對(duì)于腎動(dòng)脈狹窄要早發(fā)現(xiàn)、早治療,因?yàn)槟I動(dòng)脈狹窄確實(shí)可以引起腎萎縮,甚至引起腎的功能喪失,導(dǎo)致孤立腎。01:20
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腎結(jié)石能引起腎動(dòng)脈狹窄嗎腎結(jié)石和腎動(dòng)脈狹窄,沒(méi)有明確的關(guān)系。首先腎動(dòng)脈狹窄在亞洲地區(qū),最常見(jiàn)的是動(dòng)脈粥樣硬化造成的腎動(dòng)脈狹窄。還有一種是屬于先天性發(fā)育的問(wèn)題,先天性的肌纖維發(fā)育障礙,造成腎動(dòng)脈狹窄。動(dòng)脈粥樣硬化,這種疾病又是多見(jiàn)于老年人,也就是常說(shuō)的老年性疾病。所以在臨床上的這些腎動(dòng)脈狹窄,80%以上都是由于動(dòng)脈粥樣硬化造成的。只有一些少部分的腎動(dòng)脈狹窄,是由于發(fā)育問(wèn)題造成的。但是發(fā)育問(wèn)題造成的又多見(jiàn)于年輕人,而且多見(jiàn)于女性。所以腎動(dòng)脈的狹窄,和臨床上的腎結(jié)石,應(yīng)該沒(méi)有太大的關(guān)系。01:16
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左腎動(dòng)脈起始段狹窄嚴(yán)重嗎左腎動(dòng)脈起始段狹窄會(huì)引起梗阻性腎病,如果是發(fā)現(xiàn)的時(shí)間比較早,腎動(dòng)脈狹窄程度小于50%,經(jīng)過(guò)藥物治療一般是可以控制病情的進(jìn)展。但是如果發(fā)現(xiàn)的比較晚,病人的腎功能已經(jīng)重度受損,血肌酐已經(jīng)小于354微摩爾每升,腎小球已經(jīng)硬化,提示病情很嚴(yán)重,已經(jīng)沒(méi)有逆轉(zhuǎn)的可能。如果是狹窄介于50%到80%,可以考慮藥物治療,也可以考慮支架手術(shù)治療,如果是卡托普利腎圖實(shí)驗(yàn)陰性,考慮藥物治療,如果是卡托普利腎圖實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性,建議介入治療,也就是左腎動(dòng)脈支架植入術(shù)。如果是經(jīng)過(guò)藥物治療和介入手術(shù)治療,病人的狹窄仍然得不到完全控制,建議及時(shí)外科手術(shù)重建治療。所以左腎動(dòng)脈起始段狹窄是否嚴(yán)重,主要是看病人狹窄的程度,腎功能的情況以及是否還有逆轉(zhuǎn)的可能。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
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腎動(dòng)脈起始段狹窄好治嗎腎臟動(dòng)脈狹窄的治療上可分為藥物保守治療與外科干預(yù)治療。如果腎動(dòng)脈狹窄的程度比較輕,狹窄程度不到70%,腎血流量影響不大,可以密切的觀察血肌酐、血壓等,通過(guò)服用降壓藥、降血糖、降血脂等藥物來(lái)控制慢性疾病的進(jìn)展,同時(shí)注意適量活動(dòng),養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。如果腎動(dòng)脈狹窄程度達(dá)到70%以上就需要進(jìn)行外科干預(yù)治療,即采取外科手術(shù)或血管腔內(nèi)介入治療(球囊擴(kuò)張或支架植入),否則,狹窄程度進(jìn)一步加重,必然會(huì)嚴(yán)重影響腎臟血流供應(yīng),導(dǎo)致腎功能的損害,并引起嚴(yán)重的難治性高血壓等。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:27”
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左腎動(dòng)脈起始段輕度狹窄會(huì)引起什么左腎動(dòng)脈起始部輕度狹窄多由動(dòng)脈粥樣硬化所導(dǎo)致,早期可無(wú)明顯癥狀,逐步發(fā)展可出現(xiàn)高血壓,部分患者可出現(xiàn)蛋白尿,蛋白尿的量每天一般不超過(guò)1g,若出現(xiàn)持續(xù)的高血壓,也可導(dǎo)致腎臟功能的損害,出現(xiàn)血肌酐及尿素氮的升高。
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腎動(dòng)脈狹窄會(huì)引起腰疼嗎病情分析:腎動(dòng)脈狹窄一般不引起腰痛。腎動(dòng)脈狹窄主要引起的癥狀就是血壓升高,腎動(dòng)脈狹窄以后腎臟的灌注不足,就會(huì)引起腎素系統(tǒng)激活,而腎素系統(tǒng)最主要的作用就是升高血壓,因此腎動(dòng)脈狹窄的患者血壓增高是最顯著的特點(diǎn)。意見(jiàn)建議:有了腎動(dòng)脈狹窄,一般在腹部聽(tīng)診的時(shí)候有血管雜音,而行彩超檢查可見(jiàn)到血流速度增快,這些都有利于診斷。
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腎動(dòng)脈狹窄會(huì)引起高血壓?jiǎn)?/div>對(duì)腎動(dòng)脈狹窄來(lái)說(shuō)的話,它是造成高血壓的一個(gè)非常重要的原因。如果有腎動(dòng)脈狹窄的情況下是很容易發(fā)生血壓升高的,因?yàn)樗绊懢褪俏覀兂Uf(shuō)的叫血管緊張素,腎素血管緊張素的系統(tǒng)。所以腎動(dòng)脈狹窄是很容易發(fā)生高血壓的,所以大家一定要到醫(yī)院就診治療。如果發(fā)生了腎動(dòng)脈狹窄,就是說(shuō)良好的控制,避免就是血壓的升高。而不是自腎動(dòng)脈狹窄為什么引起高血壓/前不久,一位患者前來(lái)就診,表現(xiàn)出明顯的頭暈、頭痛以及視物模糊等癥狀,他擔(dān)心地表示自己是否患上了高血壓。于是,我詳細(xì)詢問(wèn)了他的病史和家族史,發(fā)現(xiàn)他有長(zhǎng)期的高血壓風(fēng)險(xiǎn)因素,如吸煙和不健康的飲食習(xí)慣。為了確診,我為他安排了一系列檢查。檢查結(jié)果顯示,患者的腎動(dòng)脈存在明顯的狹窄。我告訴他,這很可能是導(dǎo)致他高血
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