藥物是引發(fā)再生障礙性貧血最重要的因素,而其中又以氯霉素為最多見。氯霉素可以通過兩種機(jī)制來引發(fā)再生障性貧血,首先,它可以抑制骨髓細(xì)胞內(nèi)線粒體DNA的聚合酶,導(dǎo)致DNA及蛋白質(zhì)合成減少,也可以抑制血紅素的合成,幼紅細(xì)胞漿內(nèi)可以出現(xiàn)空泡及鐵粒幼細(xì)胞增多。
氯霉素還可以通過自身免疫直接抑制造血干細(xì)胞,或者直接損傷干細(xì)胞的染色體,而這種作用往往是不可逆的,即使是停用氯霉素,患者的造血功能一般恢復(fù)的可能性也比較小。除了氯霉素之外,還有一些藥物有可能會(huì)引發(fā)再生障礙性貧血,比如說保泰松,異煙肼,柔紅霉素等。