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• 如何判斷肺結(jié)核

  肺結(jié)核的診斷主要根據(jù)第一、患者的癥狀，典型癥狀是咳嗽、咳痰或干咳伴發(fā)燒，發(fā)燒通常是午后低熱，一般37度到38度，夜間會有盜汗，還可能會有咯血、痰中帶血、咯血塊等癥狀。第二、抽血檢查，抽血主要是查T-SPOT是否是陽性。第三、痰檢。第四、影像學(xué)檢查，影像學(xué)上主要是根據(jù)CT來判斷，看看非常是否有典型的結(jié)核灶，肺間部是否有散在的結(jié)核灶，是不是有鈣化灶，是不是有滲出的病灶，病灶是否符合結(jié)核的特點(diǎn)。第五、是否能夠獲得分子病理學(xué)或者是病原學(xué)的相關(guān)檢查，比如做CT引導(dǎo)下的肺組織穿刺，做氣管鏡進(jìn)行刷檢、活檢、灌洗，將一部分病灶取出來，然后查一查看是否能夠查到結(jié)核菌，如果查到結(jié)核菌就可以確診。如果查不到結(jié)核菌，單純根據(jù)患者的CT表現(xiàn)、癥狀，也是可以臨床進(jìn)行結(jié)核病診斷的。

  

  01:33
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 3288次

• 怎么判斷肺結(jié)核

  肺結(jié)核的診斷主要看以下幾點(diǎn)：第一、癥狀，患者是否出現(xiàn)咳嗽、咳痰、痰中帶血、低燒、夜間盜汗等癥狀。第二、看患者的PPD試驗(yàn)，看是否有明顯紅腫，甚至是水泡。第三、查血里邊T-SPOT，看是不是陽性。第四、最重要的就是查胸部CT，看肺里有沒有明顯的結(jié)核病灶，比如鈣化點(diǎn)、條索、滲出表現(xiàn)等。第五、進(jìn)行痰檢，如果患者有痰可以做個痰檢，看看痰里能不能查到結(jié)核菌，如果有結(jié)核菌，提示是開放性的結(jié)核，菌陽性結(jié)核，患者需要進(jìn)行隔離，需要戴口罩，以防傳染給其他人。第六、病理學(xué)的診斷，可能要做氣管鏡檢查，把氣管深處的病變進(jìn)行刷檢或者灌洗，看看能不能找到結(jié)核菌的證據(jù)。第七、做CT引導(dǎo)下的穿刺，穿刺有病變的肺組織把病變?nèi)∫粔K出來，看看能不能查到肉芽腫、結(jié)核菌等，能不能拿到病原學(xué)的證據(jù)。第八、分子檢測，可以把氣管鏡或者穿刺取的標(biāo)本或灌洗液做分子檢測，看能不能查到結(jié)核的DNA，如果查到結(jié)核DNA，也可以確診肺結(jié)核。

  

  01:54
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 3632次

• 肺結(jié)核好了還是咳嗽
  肺結(jié)核是一種呼吸道傳播的疾病，一般是和肺結(jié)核患者密切接觸或者一起說話而傳染上，如果感染了肺結(jié)核，需要規(guī)范抗結(jié)核治療，抗結(jié)核治療期間加強(qiáng)營養(yǎng)，一般規(guī)范抗結(jié)核治療一兩個月以后咳嗽的癥狀可以明顯緩解。如果肺結(jié)核好了，還是有咳嗽，這種情況需要考慮是否有咽喉炎以及其他的原因引起來的咳嗽，通常需要去醫(yī)院呼吸科進(jìn)一步的診治，必要的時候需要做一個支氣管鏡，看一看支氣管有沒有長什么東西，以及是否有其他的炎癥，如果有其他的情況也要盡早的處理。
  語音時長 1:08”
  宋偉 副主任醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-02-17 5815次

• 肺結(jié)核好了怎么還咳嗽
  如果肺結(jié)核確認(rèn)完全治愈，也就是說沒有結(jié)核的中毒癥狀，比如發(fā)熱，盜汗，同時，血液炎癥指標(biāo)也恢復(fù)正常，比如c反應(yīng)蛋白血沉，恢復(fù)正常，同時進(jìn)行影像學(xué)檢查，發(fā)現(xiàn)病灶得到吸收，可能徹底消失，也可能遺留鈣化灶，如果是這種情況才可以認(rèn)為肺結(jié)核完全好了。如果咳嗽就需要考慮是否存在其他的因素，比如細(xì)菌感染，病毒感染，真菌感染等等，如果存在這些情況，也需要同時做出合適處理，還需要警惕有部分肺結(jié)核病人有可能出現(xiàn)肺癌，所以還是存在咳嗽，要根據(jù)實(shí)際情況分析，作出合適處理。
  語音時長 01:15”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-09-17 5039次

• 肺結(jié)核好了怎么還咳嗽
  病情分析：肺結(jié)核好了還出現(xiàn)咳嗽可能是由于細(xì)菌感染，病毒感染等等原因所引起的，所以還需要到醫(yī)院做一個影像學(xué)的檢測，看疾病恢復(fù)的情況，后期再進(jìn)行一個針對性用藥。意見建議：如果后期排除肺結(jié)核復(fù)發(fā)的可能后，可選擇止咳藥物甘草片或是川貝枇杷露的藥物來緩解癥狀。在此期間不要吃上火的食物，以免導(dǎo)致病情加重。
  劉慧 主治醫(yī)師安徽省第二人民醫(yī)院

  2020-06-26 1702次

• 肺結(jié)核好了還會咳嗽嗎
  病情分析：肺結(jié)核如果治好了，仍然有可能會咳嗽，有可能是其他原因引起的咳嗽。如果存在咽炎、支氣管炎、支氣管擴(kuò)張等疾病時，也是有可能會咳嗽的，所以要注意鑒別，并不只有肺結(jié)核引起咳嗽。意見建議：肺結(jié)核患者如果出現(xiàn)劇烈咳嗽，可以口服止咳藥物對癥處理，可以口服復(fù)方甘草片、右美沙芬、肺力咳合劑等。如果痰液比較多，可以使用化痰的藥物對癥處理。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2021-05-14 1403次

• 肺結(jié)核好了還是咳嗽
  肺結(jié)核是一種呼吸道傳播的疾病，一般是和肺結(jié)核患者密切接觸或者一起說話而傳染上，如果感染了肺結(jié)核，需要規(guī)范抗結(jié)核治療，抗結(jié)核治療期間加強(qiáng)營養(yǎng)，一般規(guī)范抗結(jié)核治療一兩個月以后咳嗽的癥狀可以明顯緩解。如果肺結(jié)核好了，還是有咳嗽，這種情況需要考慮是否有咽喉炎以及其他的原因引起來的咳嗽，通常需要去醫(yī)院呼吸科進(jìn)
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-12-02 401次

• 肺結(jié)核咳嗽
  結(jié)核性咳嗽是由結(jié)核桿菌破壞肺組織引起呼吸道過敏引起的。因此，這種疾病可引起長期頻繁的咳嗽，應(yīng)與其他疾病相鑒別。首先，早期組合，充分應(yīng)用抗結(jié)核藥物，主動控制感染，日常飲食合理，多喝水，注意休息，增加營養(yǎng)，維生素補(bǔ)充劑，臨床醫(yī)生應(yīng)遵循具體說明。
  馮獻(xiàn)榮 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-27 9207次