急性腎盂腎炎,為泌尿系統(tǒng)感染的一種,其檢查主要為體格檢查,化驗(yàn)檢查。體格檢查,主要看有沒(méi)有腹部的壓痛,腰部的叩擊痛及肋脊角的壓痛,如果存在要考慮腎盂腎炎,進(jìn)一步確定,可以進(jìn)行尿液分析的檢查,還有尿液培養(yǎng)的檢查,尿液分析,其中含有血尿,蛋白尿,白細(xì)胞尿,膿尿可以考慮存在泌尿系統(tǒng)感染,尿培養(yǎng)培養(yǎng)到陽(yáng)性細(xì)菌,可以確定有泌尿系統(tǒng)感染,結(jié)合尿液分析的檢查及我們的體格檢查;腎區(qū)叩擊痛,腹部的壓痛,可以診斷急性腎盂腎炎。
急性腎盂腎炎要怎樣檢查?
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急性腎盂腎炎要住院?jiǎn)?/div>急性腎盂腎炎一般不需要住院治療。急性腎盂腎炎相當(dāng)于是上尿路感染,病人除了有尿頻、尿急、尿痛之外,還會(huì)有腰痛、發(fā)熱。如果病人僅僅是輕微的腰痛,或者發(fā)熱體溫不高,通常給抗菌素治療就行。如果病人腰痛很嚴(yán)重,或者是發(fā)熱熱度比較高,39度以上,會(huì)讓病人住院治療,主要是給抗菌素,通常提倡靜脈用抗菌素治療,也就是輸液治療。輸液的時(shí)間要求稍微的長(zhǎng)一點(diǎn),至少要輸抗菌素3~7天,這樣對(duì)于他的治療有一定好處。所以,急性腎盂腎炎的病人一般不需要住院,但是如果病人病情比較重,發(fā)燒體溫比較高的時(shí)候,或者腰痛比較嚴(yán)重的時(shí)候,這個(gè)時(shí)候可以住院治療。01:28急性腎盂腎炎癥狀急性腎盂腎炎這些年,在我們臨床比較少見(jiàn)了,之所以少見(jiàn),就是因?yàn)榈湫偷募毙阅I盂腎炎越來(lái)越少了。典型的急性腎盂腎炎有幾個(gè)特征:第一個(gè),就是劇烈的腰痛,一側(cè)或者單側(cè)劇烈的腰痛。第二個(gè),有高熱,熱型一般比較高,一般都在38度,39度以上。第三個(gè),伴有其他感染引起來(lái)的癥狀,比如說(shuō)有人會(huì)出現(xiàn)咳嗽、咳痰、頭痛等等這些癥狀。實(shí)驗(yàn)室檢查超聲可以發(fā)現(xiàn)兩個(gè)腎臟比較大,查血會(huì)看到一些感染的證據(jù),比如說(shuō)白細(xì)胞增多了。反倒是在尿里面發(fā)現(xiàn)的證據(jù)不多,個(gè)別尿里面還是正常的,或者是可以見(jiàn)到少量的白細(xì)胞和紅細(xì)胞。至于誘因的話原因很多,可能和呼吸道感染有關(guān)系,也可能跟消化道感染有關(guān)系,也有在月經(jīng)后感染有關(guān)系,或者是抵抗力下降。至于治療的話,如果確診急性腎盂腎炎的話,一定要立刻去就診。首先,要到正規(guī)醫(yī)院對(duì)腎盂腎炎進(jìn)行一個(gè)評(píng)估。第二,要接受正規(guī)的治療,不要盲目地去吃抗生素。因?yàn)樵诔钥股刂?,要?duì)感染的細(xì)菌或者病毒進(jìn)行評(píng)估,看看是哪種細(xì)菌,哪種微生物感染了,導(dǎo)致的急性腎盂腎炎,然后根據(jù)檢測(cè)結(jié)果來(lái)制定治療方案。02:26急性腎盂腎炎檢查急性腎盂腎炎檢查的項(xiàng)目包括:一、尿液常規(guī)檢查,尿液可渾濁,可有異味,可以白細(xì)胞尿,血尿,蛋白尿。二、尿白細(xì)胞排泄率檢查,準(zhǔn)確留取3小時(shí)尿液,立即進(jìn)行尿白細(xì)胞計(jì)數(shù)。三、尿涂片細(xì)菌檢查,取清潔中段尿沉渣涂片,革蘭染色用油鏡或不用染色用高倍鏡檢查。四、細(xì)菌培養(yǎng),可采用清潔中段尿,導(dǎo)尿及膀胱穿刺尿做細(xì)菌培養(yǎng),其中膀胱穿刺尿培養(yǎng)結(jié)果,最為可靠。五、血液檢查,血常規(guī)檢查血白細(xì)胞常升高,血沉可增快。急性腎盂腎炎還可以根據(jù)患者病情的特點(diǎn)選擇性的進(jìn)行影像學(xué)的檢查如b超,x腹部平片,腎分泌造影,排尿期膀胱輸尿管返流造影,逆行腎盂造影等。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”腎盂腎炎怎樣檢查腎盂腎炎常規(guī)的實(shí)驗(yàn)室檢查包括尿常規(guī)檢查,可以有白細(xì)胞尿、血尿、蛋白尿。部分腎盂腎炎患者,尿中可以見(jiàn)到白細(xì)胞管型,細(xì)菌學(xué)檢查包括涂片細(xì)菌檢查,以及尿細(xì)菌培養(yǎng)。尿涂片細(xì)菌檢查設(shè)備簡(jiǎn)單,操作方便,檢出率達(dá)80%到90%。可以初步確定是桿菌或者球菌,是革蘭陰性還是革蘭陽(yáng)性細(xì)菌,對(duì)于及時(shí)選擇有效的抗生素有重要的參考價(jià)值。尿細(xì)菌培養(yǎng)可以采用清潔中段尿、導(dǎo)尿以及膀胱穿刺尿,做細(xì)菌培養(yǎng)。其中膀胱穿刺尿培養(yǎng),結(jié)果最為可靠。硝酸鹽還原實(shí)驗(yàn),這種方法診斷尿路感染的敏感性為70%以上,特異性為90%以上。血液檢查包括血常規(guī),急性腎盂腎炎時(shí),血白細(xì)胞常升高中性粒細(xì)胞增多,核左移,血沉可以增快;慢性腎盂腎炎腎功能受損失時(shí),可以出現(xiàn)腎小球?yàn)V過(guò)率下降,血肌酐升高等,影像學(xué)檢查,比如b超、x線腹部平片,排尿期膀胱輸尿管返流造影,逆行性的腎盂造影等。目的是了解尿路情況,及時(shí)發(fā)現(xiàn)有無(wú)尿路的結(jié)石梗阻、返流、畸形等導(dǎo)致尿路感染反復(fù)發(fā)作的因素。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:58”急性腎盂腎炎要怎樣檢查?病情分析:急性腎盂腎炎要進(jìn)行尿液及血液等檢查。急性腎盂腎炎患者需進(jìn)行尿常規(guī)、尿細(xì)菌培養(yǎng)的檢查,來(lái)尋找致病菌。同時(shí)應(yīng)進(jìn)行血常規(guī)檢查觀察感染嚴(yán)重程度,還應(yīng)進(jìn)行血培養(yǎng)檢查來(lái)明確致病菌。意見(jiàn)建議:急性腎盂腎炎患者應(yīng)注意多飲水,勤排尿,保持會(huì)陰部衛(wèi)生,同時(shí)應(yīng)密切的監(jiān)測(cè)體溫,必要時(shí)可應(yīng)用退熱藥物進(jìn)行治療??垢腥局委煈?yīng)維持14天,以避免治療不徹底導(dǎo)致病情反復(fù)。急性腎盂腎炎要治多久急性腎盂腎炎的治療時(shí)間為14天。急性腎盂腎炎是臨床上常見(jiàn)的泌尿系統(tǒng)感染,為上尿路感染,多數(shù)感染較重,病人可出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、腰痛以及尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀,可選用β內(nèi)酰胺類、喹諾酮類等抗生素進(jìn)行治療。急性腎盂腎炎要治多久在臨床上對(duì)一些比較典型的急性腎盂腎炎患者,建議患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用一些較為敏感的藥物治療至兩周療程,以期達(dá)到治愈的目的。急性腎盂腎炎是一種常見(jiàn)的上尿路感染。急性腎盂腎炎患者,應(yīng)當(dāng)去正規(guī)醫(yī)院泌尿科進(jìn)行就診,需要完善相關(guān)輔助檢查,來(lái)綜合評(píng)估患者病情。患者在治療期間應(yīng)當(dāng)注意養(yǎng)成多飲水,勤排尿,避免憋尿的急性腎盂腎炎原因急性腎盂腎炎是指致病菌侵入到腎盂,腎盞或腎實(shí)質(zhì)引起的化膿性炎癥。第一,經(jīng)腎盂腎炎的感染要有致病菌的侵入。第二,患者的機(jī)體防御力一般都會(huì)下降。第三,可能存在一些易感因素,如尿路梗阻,膀胱輸尿管反流,機(jī)體免疫力低下,妊娠,性活動(dòng)等易感因素。常見(jiàn)的急性腎盂腎炎感染主要由于上行感染所致,如性生活,尿路梗阻,
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