胸腔積液不一定在CT下抽,具體的說胸腔積液可以在CT下抽,但是絕大部分情況下不在CT下抽,原因如下:對于大量的胸腔積液,一般通過體格檢查叩診和聽診,就可以對穿刺點進行較為準確的定位,也就是不借助儀器就可以進行穿刺抽液。
對中等量的胸腔積液,由于叩診和聽診誤差較大,多選擇先進行B超定位,根據(jù)B超定位的穿刺點進行穿刺抽液,準確率較高,花費時間短;而對于少量的胸腔積液,一般在B超引導下穿刺,在B超直視下觀測穿刺針在胸膜腔內(nèi)的位置,引導到達積液量較深較多的位置,進行穿刺抽液。
而對于某些B超無法探及的特殊部位,比如葉間積液,可能就需要在CT的引導下進行穿刺。因此在臨床上最常用的就是B超定位或B超引導下進行胸腔穿刺抽液。