治療結(jié)核病會(huì)導(dǎo)致肝功能異常,結(jié)核病的治療通常是聯(lián)合用藥,需要用到利福平,利福平的不良反應(yīng)中,肝毒性是其主要的一種,發(fā)生率約為1%。在療程的最初數(shù)周,少數(shù)患者可以出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高,肝腫大和黃疸,大多數(shù)為無(wú)癥狀的血清轉(zhuǎn)氨酶升高,膽紅素一過(guò)性升高,在療程中常可自行恢復(fù)。
但是一部分患者肝功損害比較嚴(yán)重,因此應(yīng)用利福平抗結(jié)核治療過(guò)程中,應(yīng)當(dāng)密切觀察肝功變化,當(dāng)轉(zhuǎn)氨酶高于一倍以內(nèi)時(shí),可以觀察,同時(shí)應(yīng)用保肝藥物。如果轉(zhuǎn)氨酶高于兩倍以上,就要立即停用利福平,避免肝功能損害進(jìn)一步加重。