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• 上消化道出血與下消化道出血的鑒別

  上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠的消化道出血。二者的鑒別主要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及一個輔助檢查。嘔血及黑糞多見于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內(nèi)鏡可以鑒別一個不同部位的出血。臨床上最常用，一般來說它們鑒別還是比較容易的。

  

  01:01
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-10-31 5336次

• 消化道出血的癥狀

  第一，嘔血，嘔血是上消化道出血的一個特征性的表現(xiàn)。出血的部位如果在幽門以近，出血量大常常會出現(xiàn)嘔血，如果出血量小則沒有嘔血的表現(xiàn)。第二，黑便，也是多見于上消化道的出血，高位小腸出血，甚至右半結(jié)腸的出血。如果血在腸腔內(nèi)停留時間較久，也可以出現(xiàn)黑便。第三，便血，多為中消化道出血，或者下消化道出血的一些臨床表現(xiàn)。上消化道出血量如果大于1000毫升，也可以表現(xiàn)為便血，就是大便成為暗紅色的血便，甚至是鮮血。第四，失血性周圍循環(huán)衰竭，表現(xiàn)為頭暈、心慌、乏力，病人突然起立以后發(fā)生暈厥、心跳加快、血壓偏低的一些表現(xiàn)。

  

  01:28
  方向明 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-05 6651次

• 如何估計消化道出血程度
  消化道出血的嚴重程度主要是對出血量的估計。當患者出血量達60~100毫升時，可以出現(xiàn)柏油樣黑便。如果出血量不超過400毫升時，身體可以代償，沒有什么臨床癥狀。當患者出血量超過500毫升，就可以出現(xiàn)癥狀了。中等量的失血大概是700毫升，患者這時可以出現(xiàn)頭暈、無力、站立性暈厥、口渴、四肢冷、血壓偏低、貧血等等。大量出血是指達到全身血容量的30%～50%，也就是1500~2500毫升。這個時候患者就會產(chǎn)生休克，表現(xiàn)為煩躁不安或者神志不清、面色蒼白、四肢濕冷、血壓下降。如果不積極救治，患者可能會死亡。
  語音時長 01:20”
  周藝敏 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-10-30 2073次

• 上消化道出血量的估計
  對出血程度的評估和周圍循環(huán)狀態(tài)的判斷是治療和搶救上消化道出血的重要措施，成人每日消化道出血大于5ml，糞便潛血為陽性。如果每日出血量超過50ml可以出現(xiàn)黑便，胃內(nèi)積血量大于250ml可以引起嘔血，一次出血量小于400ml時，因輕度血容量減少可有組織液或者脾臟貯血而補充，多不引起全身癥狀。如果出血量大于400ml，可以出現(xiàn)頭暈、心悸、乏力、出汗等癥狀。短時間內(nèi)出血量大于1000ml，可以表現(xiàn)為休克的癥狀，當出現(xiàn)體位性低血壓，如早期循環(huán)血容量不足的表現(xiàn)，表現(xiàn)是表明患者嚴重的大出血，隨時可能出現(xiàn)休克。
  語音時長 1:49”
  趙維波 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-18 7566次

• 如何估計消化道出血的程度
  病情分析：評估患者消化道出血的量及程度，可以參照以上幾點。出血量超過5毫升時化驗大便潛血陽性，超過50毫升時出現(xiàn)肉眼黑便，胃內(nèi)積血量達到250毫升到300毫升時，病人會出現(xiàn)嘔血。短時間內(nèi)病人出血量超過1000毫升，會出現(xiàn)頭暈，心悸，甚至?xí)炟?，還可出現(xiàn)四肢濕冷、血壓下降、煩躁不安等休克的表現(xiàn)。意見建議：單純從臨床癥狀只是初步判斷患者的出血嚴重程度，具體評估出血量還需要給病人化驗血常規(guī)、監(jiān)測血壓，心率的變化等。
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-09 1502次

• 如何估計消化道出血程度
  病情分析：可以根據(jù)大便的情況來估計消化道出血的程度，一般成人每天消化道出血量大于5毫升，可以出現(xiàn)大便隱血試驗陽性，當出血量在50毫升到100毫升，可以出現(xiàn)黑便的情況，如果胃內(nèi)積血量在250毫升至300毫升可以引起嘔血，短時間內(nèi)出血量超過1000毫升，可出現(xiàn)周圍循環(huán)衰竭的情況。意見建議：消化道出血的患者要及時到醫(yī)院就診，進一步完善相關(guān)的輔助檢查，根據(jù)具體的病因針對性的進行治療，以免延誤診治，在急性期要注意暫禁食一段時間。
  楊蜜蜜 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-06-17 802次

• 消化道出血時候怎樣估計出血量
  一般需要根據(jù)排出體外的血液的數(shù)量、顏色，可以進行粗略的估計。大便潛血試驗陽性，提示每日出血在5ml以上，當出現(xiàn)黑便時出血量一般在每日50-75毫升以上，年長兒童為主流200ml左右血液是可以引起嘔血。一次出血量不足20ml為小量的出血。如果一次出血量超過200ml，則為大量的出血，估計出血量的時候，
  王志新 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2021-12-15 76次

• 怎樣估計急性上消化道出血的出血量
  急性上消化道出血的癥狀的輕重與失血的速度和量有關(guān)系，在大量出血的時候病人一般會有軟弱乏力眩暈眼花蒼白，手足厥冷、出冷汗、心悸不安，脈搏細數(shù)甚至昏倒等急性失血的癥狀，少數(shù)病人可以早期出現(xiàn)躁動嚎叫的精神癥狀，提示大量出血的征象有以下幾個方面：第一是病人需要臥床才能不頭暈。第二是心率每分鐘超過120次。第
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-05-24 103次