甲狀腺癌術(shù)前需要評估一下癌癥的類型,是乳頭狀癌,還是未分化的髓樣癌,不同的疾病處理方法和手術(shù)的方式都是不一樣的,如果是乳頭狀癌,手術(shù)后應該及時的使用甲狀腺激素抑制治療,使促甲狀腺激素控制在一個比較低的水平。如果是未分化癌,包括髓樣癌,術(shù)后可以考慮做放射碘,清除殘余的甲狀腺組織。
不管是哪一種甲狀腺癌癥,手術(shù)后都應該定期隨訪,隨訪的項目主要包括甲狀腺功能和甲狀腺超聲,甲狀腺超聲可以早期的發(fā)現(xiàn)復發(fā)的腫瘤和轉(zhuǎn)移灶。所以每三個月需要復查一下甲狀腺超聲。
而甲狀腺功能除了促甲狀腺激素以外,還包括甲狀腺球蛋白,如果甲狀腺做完全切以后球蛋白應該是一個比較低的水平,如果發(fā)現(xiàn)甲狀腺球蛋白升高,有可能癌癥復發(fā)。