橋本性甲狀腺炎的診斷主要依靠臨床表現(xiàn),實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查。臨床表現(xiàn)主要是指甲狀腺的無(wú)痛性彌漫性腫大,質(zhì)地比較硬。實(shí)驗(yàn)室檢查主要是指甲狀腺過(guò)氧化酶抗體和甲狀腺球蛋白抗體滴度顯著升高。
在甲狀腺炎的早期甲狀腺功能是正常的,隨著疾病的進(jìn)展TSH增高,游離T3,游離T4會(huì)發(fā)生下降。在該病的早期部分患者由于甲狀腺的破壞還會(huì)出現(xiàn)一過(guò)性的游離T3,游離T4升高,TSH降低。
甲狀腺的攝碘率在早期可正?;蛏撸S著疾病的發(fā)展,游離T4降低的同時(shí)攝碘率也會(huì)降低。甲狀腺的超聲可以顯示甲狀腺增大,彌漫性低回聲區(qū)內(nèi)可出現(xiàn)短線狀強(qiáng)回聲,并行成分隔狀或網(wǎng)格狀改變,對(duì)該病的診斷有較高的特異性。