抽動(dòng)的首發(fā)癥狀可為運(yùn)動(dòng)性抽動(dòng),也可發(fā)聲性抽動(dòng),通常以眼、面和頭部抽動(dòng)為首發(fā)癥狀,此后逐漸向頸,肩,肢體和軀干發(fā)展,可從簡單的運(yùn)動(dòng)性抽動(dòng),進(jìn)展為復(fù)雜的運(yùn)動(dòng)性抽動(dòng),眨眼是最常見的癥狀。其次是張口,點(diǎn)頭,聳肩,搖頭,眼球轉(zhuǎn)動(dòng),伸手臂等。部分病例以發(fā)聲性抽動(dòng)為首發(fā)癥狀,少數(shù)以穢語起病。
運(yùn)動(dòng)性抽動(dòng)通常從面部開始逐漸發(fā)展到頭、頸、肩部肌肉,然后波及軀干及上下肢,表現(xiàn)為眨眼,皺眉,咂嘴及頸肩,軀干及上下肢抽動(dòng),發(fā)聲性抽動(dòng)一般出現(xiàn)在運(yùn)動(dòng)抽動(dòng)發(fā)生后的1-2年,個(gè)別病例先于運(yùn)動(dòng)性抽動(dòng)出現(xiàn),表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)生的干咳和清嗓音,反復(fù)出現(xiàn)穢語,模仿或重復(fù)言語。