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• 慢性腎衰竭分期標(biāo)準(zhǔn)

  慢性腎衰竭的分期，我們分新的標(biāo)準(zhǔn)和老的標(biāo)準(zhǔn)，以前老的標(biāo)準(zhǔn)，把慢性腎衰竭分為四期，分為慢性腎功能不全代償期，也就是肌酐在177微摩爾以下叫代償期，然后慢性腎衰竭失代償期，是肌酐在177到442之間，是失代償期。然后慢性腎衰竭期是指，肌酐在442到707微摩爾每升，然后如果要是肌酐大于707的話，我們就診斷為尿毒癥期。然后我們現(xiàn)在美國(guó)的腎臟病學(xué)會(huì)，定了新的K/DOQI的分期，是把慢性腎臟病分為五期，其中一期和二期肌酐清除率。一期是肌酐清除率大于90的，這個(gè)時(shí)候我們認(rèn)為腎功能是基本正常的。二期的時(shí)候肌酐清除率是60到90毫升每分鐘之間，這個(gè)時(shí)候腎功能是認(rèn)為有輕度的異常。三期就是肌酐清除率，在30到60毫升每分鐘之間，三期又以45為界，分為3A期和3B期。然后慢性腎臟病的四期，是肌酐清除率15到30之間，是慢性腎臟病的四期。然后如果要是肌酐清除率，小于15毫升每分鐘，就診斷為慢性腎臟病的五期，也就是我們老的分期的對(duì)應(yīng)的尿毒癥期。

  

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  張聰 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-10-11 37665次

• 慢性腎衰竭的早期癥狀

  慢性腎衰竭的早期癥狀，早期就是在肌酐清除率，還不是特別低，我們也叫CKD的三期，就慢性腎臟病三期，肌酐清除率剛小于60毫升每分鐘的時(shí)候。病人可能沒(méi)有太明顯的臨床表現(xiàn)，也有的病人有他原發(fā)病的表現(xiàn)，比如說(shuō)腎炎的病人，會(huì)有比如說(shuō)血尿、蛋白尿、水腫這些臨床癥狀。高血壓腎損害的病人，主要是高血壓，然后腎功能不全，這些實(shí)驗(yàn)室檢查的異常，隨著腎功能肌酐清除率不斷的下降，病人會(huì)出現(xiàn)一些并發(fā)癥，比如說(shuō)病人會(huì)出現(xiàn)乏力，活動(dòng)耐量減少，這是慢性腎衰竭導(dǎo)致貧血早期出現(xiàn)的臨床癥狀。然后還有一些病人，比如說(shuō)隨著腎功能的進(jìn)展，病人會(huì)出現(xiàn)鈣磷代謝的紊亂，出現(xiàn)低鈣、高磷、繼發(fā)性甲旁亢，病人會(huì)有皮膚瘙癢。還有一些病人，是因?yàn)樗募◆饾u升高以后，比如說(shuō)血肌酐超過(guò)了250，或者是到了300左右。有一些病人會(huì)有一些消化道的癥狀，比如說(shuō)惡心、食欲減退等等表現(xiàn)。一般慢性腎衰竭的早期表現(xiàn)，就是乏力、食欲減退，或者皮膚瘙癢等等，可能是提示慢性腎衰竭的早期的癥狀。

  

  01:52
  張聰 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-10-11 18025次

• 慢性腎衰竭會(huì)出現(xiàn)哪些癥狀？
  慢性腎衰竭最常見出現(xiàn)的癥狀就是消化道癥狀，比如患者表現(xiàn)的是食欲下降，不想進(jìn)食，有些患者進(jìn)食以后會(huì)出現(xiàn)惡心，甚至?xí)霈F(xiàn)嘔吐，有腹脹，腹瀉，有些患者會(huì)出現(xiàn)消化道出血；有些患者會(huì)感覺(jué)到全身乏力，特別容易出現(xiàn)疲勞，有雙側(cè)腰部酸脹不適，有頭暈，耳鳴，甚至?xí)霈F(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛；有些患者會(huì)出現(xiàn)血壓升高，夜間排尿次數(shù)也是增多的，會(huì)出現(xiàn)不同程度的皮膚瘙癢、貧血，有電解質(zhì)紊亂，還會(huì)出現(xiàn)雙下肢水腫。所以出現(xiàn)這些癥狀是需要及時(shí)就醫(yī)，明確診斷，要采取各種措施，延緩腎臟疾病的進(jìn)展，避免過(guò)早的進(jìn)入尿毒癥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  李六生 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2021-03-02 1581次

• 慢性腎衰竭會(huì)出現(xiàn)哪些并發(fā)癥
  慢性腎功能衰竭會(huì)出現(xiàn)高血壓，心衰，貧血，鈣磷代謝失調(diào)等等并發(fā)癥。慢性腎功能衰竭是很多慢性腎臟疾病逐漸發(fā)展的一個(gè)共同階段。進(jìn)入腎功能衰竭階段，由于腎素系統(tǒng)的激活，再加上水鈉潴留，那么患者很容易出現(xiàn)高血壓。慢性腎衰的患者出現(xiàn)高血壓的幾率是非常大的。血壓過(guò)高或者是水分過(guò)多的潴留以后，會(huì)導(dǎo)致心臟的負(fù)荷過(guò)于嚴(yán)重，很容易出現(xiàn)急性心力衰竭。另外，慢性腎功能衰竭以后，腎臟的間質(zhì)細(xì)胞受到損傷，那么產(chǎn)生的促紅素就會(huì)減少，所以會(huì)影響到造血，所以慢性腎衰的患者很容易出現(xiàn)貧血，需要應(yīng)用促紅素來(lái)進(jìn)行治療。慢性腎衰以后也會(huì)出現(xiàn)鈣磷代謝失調(diào)，主要表現(xiàn)為低鈣高磷。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-12-19 2608次

• 慢性腎衰竭會(huì)出現(xiàn)哪些并發(fā)癥
  病情分析：在正規(guī)醫(yī)院的臨床上慢性腎衰竭的患者往往都是由于腎臟疾病慢慢使導(dǎo)致腎臟功能部分喪失甚直到功能喪失，患者往往會(huì)出現(xiàn)低鉀血，高鉀血，電解質(zhì)紊亂，心衰，貧血，高血壓以及鈣磷失調(diào)等并發(fā)癥。意見建議：建議患者要及時(shí)的去正規(guī)醫(yī)院腎內(nèi)科在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性的治療?；颊咭嘧⒁庑菹?，同時(shí)要低鹽低脂飲食，避免辛辣刺激，油膩煎炸的食物。
  葉文艷 副主任醫(yī)師海城正骨醫(yī)院

  2020-06-18 801次

• 慢性腎衰竭癥狀有哪些
  病情分析：慢性腎衰竭患者常見的癥狀有惡心嘔吐，食欲下降等消化道癥狀，夜尿增多，少尿等排尿改變，雙下肢水腫或全身水腫，胸悶氣喘，疲乏，乏力等不典型癥狀。不是所有慢性腎衰竭患者都有上述癥狀，很多患者沒(méi)有任何癥狀，是通過(guò)檢查發(fā)現(xiàn)的。意見建議：慢性腎衰竭患者需要通過(guò)抽血查腎功能，泌尿系彩超等確診。檢查前一天需要夜里10點(diǎn)以后不吃飯不喝水，如果有長(zhǎng)期慢性病必須服藥，可以用100毫升以內(nèi)溫開水送服。
  牛艷林 主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

  2021-01-28 901次

• 慢性腎衰竭的癥狀
  說(shuō)道慢性腎衰竭,可能本多人都不會(huì)感到陌生，因?yàn)樗陌l(fā)病率實(shí)在是太高了，在腎內(nèi)科就診率最高，常常需要進(jìn)行眾終身的血液透析以維持生命。慢性腎衰竭是各種慢性腎臟病持續(xù)發(fā)展的共同結(jié)局，以水鈉潴留滯于機(jī)體、水電解質(zhì)紊亂以及全身多個(gè)系統(tǒng)的病變?yōu)樘卣?，屬于一種臨床綜合征，據(jù)研究，本病的高發(fā)年齡為40-50歲左右。
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-05 5506次

• 慢性腎衰竭為何出現(xiàn)消化道癥狀
  慢性腎功能衰竭的患者出現(xiàn)消化道癥狀，主要考慮有以下幾個(gè)方面的原因：一，毒素水平過(guò)高，尿素氮、肌酐等一些代謝廢物在體內(nèi)潴留，會(huì)刺激到消化道，引起患者出現(xiàn)消化道癥狀。二，慢性腎衰竭的患者出現(xiàn)了電解質(zhì)紊亂，出現(xiàn)高鉀，高磷等一些臨床表現(xiàn)，會(huì)使胃腸道消化功能受到影響，出現(xiàn)消化道癥狀。三，慢性腎衰竭的患者營(yíng)養(yǎng)狀
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 854次