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• 診斷胃食管反流病需要做哪些檢查

  胃食管反流病的診斷，我們主要通過(guò)癥狀，基本上就可以做出初步診斷，比如說(shuō)我們?cè)儐?wèn)患者，有沒(méi)有反酸燒心，有沒(méi)有典型癥狀，如果有基本上就可以初步判斷，患者存在胃食管反流病，如果是沒(méi)有典型癥狀，那么不能初步作出診斷的，我們還可以說(shuō)是不確定，到底是不是胃食管反流病，我們可以通過(guò)藥物進(jìn)行，我們叫診斷性治療、用PPI，就剛才我們說(shuō)的拉唑類(lèi)的，奧美拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑，或者是S奧美拉唑等等，這些拉唑的藥物治療一周，如果癥狀緩解了，我們認(rèn)為就存在胃食管反流病，根據(jù)癥狀輕重再繼續(xù)治療，達(dá)到療程、達(dá)到癥狀完全緩解，即可以達(dá)到目的。如果是經(jīng)過(guò)診斷性治療，還不能確定，我們就需要做一些檢查了，那么這些檢查主要是胃鏡檢查，比如說(shuō)胃鏡檢查主要是看，存在不存在反流性食管炎，如果存在看食管炎的炎癥程度，是輕是重，按照洛杉磯分型是哪一型，是ABCD哪一級(jí)、哪一個(gè)類(lèi)型，再就是也可以假如說(shuō)病人，不是不想做胃鏡檢查，那么我們可以做食道的一個(gè)，鋇餐造影檢查，看看這是一個(gè)，另外我們說(shuō)做胃鏡檢查也是，包括鋇餐造影檢查，一個(gè)是看存在不存在食道炎，反流性食管炎，再一個(gè)還要排除腫瘤，因?yàn)槲覀冎袊?guó)首先強(qiáng)調(diào)一點(diǎn)，是一個(gè)食道腫瘤的高發(fā)地區(qū)，那么所以我們做胃鏡的一個(gè)目的，除了評(píng)價(jià)有沒(méi)有食道炎之外，還有排除腫瘤的一個(gè)作用，再一個(gè)通過(guò)胃鏡也做了，食道鋇餐造影也做了，那么這些檢查是診斷他的，診斷胃食管反流的一些，輔助檢查手段。那么還有哪些，還有你看比如說(shuō)是，我們他既然是反流，胃酸反流到食道，我們有時(shí)候可以，我們叫食管的一個(gè)測(cè)它的壓力，那么食管下段括約肌壓力低了，高了，我們通過(guò)食管測(cè)壓，這種壓力的檢測(cè)，另外二十四小時(shí)的一個(gè)，胃酸的一個(gè)檢測(cè)，或者我們叫食管pH值的一個(gè)檢測(cè)，這就下一個(gè)管子，外面有個(gè)儀器，什么檢測(cè)數(shù)據(jù)，看酸反流的次數(shù)，看壓力的一個(gè)變化，一般我們要檢測(cè)24小時(shí)，那就是食管測(cè)酸，測(cè)酸測(cè)pH檢測(cè)，食管壓力的測(cè)定，pH檢測(cè)，另外我們叫食管組況的檢測(cè)，就主要是這些檢查。

  

  03:18
  李恕軍 主任醫(yī)師北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院

  2019-01-09 5050次

• 胃食管反流病需要做什么檢查

  胃食管反流病的檢查，應(yīng)該包括：第一，胃鏡。我們可以通過(guò)胃鏡看到食管的情況，和胃的情況，綜合地進(jìn)行評(píng)價(jià)。在食管當(dāng)中我們可以看到有沒(méi)有食管炎，有沒(méi)有反流引起的巴雷特食管，有沒(méi)有形成潰瘍狹窄等等問(wèn)題。看看反流有沒(méi)有對(duì)食管造成很大的傷害。通過(guò)胃鏡我們還可以看到賁門(mén)有沒(méi)有松弛、松弛的程度是什么樣的。我們賁門(mén)的松弛一般分成四級(jí)，一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)、四級(jí)。一級(jí)和二級(jí)相對(duì)要正常一些，三級(jí)就是明顯的松弛，四級(jí)就是松弛合并有食管裂孔疝。胃鏡檢查是非常重要的。如果我們發(fā)現(xiàn)你特別松、有裂孔疝，說(shuō)明你這個(gè)反流可能就是慢性的，難以通過(guò)內(nèi)科來(lái)解決的疾病。第二，24小時(shí)反流監(jiān)測(cè)。24小時(shí)反流監(jiān)測(cè)是類(lèi)似于我們查心臟Holter的儀器，它可以把監(jiān)測(cè)反流的導(dǎo)管從鼻孔放到食管當(dāng)中，放24小時(shí)，來(lái)監(jiān)測(cè)食管當(dāng)中酸反流上來(lái)的時(shí)間、次數(shù)和癥狀的關(guān)系等等。還可以測(cè)出弱酸、弱堿、氣體等等反流上來(lái)一個(gè)情況。在24小時(shí)當(dāng)中，我們都可以監(jiān)測(cè)到，然后進(jìn)行一個(gè)統(tǒng)計(jì)分析，看看你這個(gè)反流是不是很?chē)?yán)重，是反流的什么類(lèi)型。同時(shí)可以把反流和我們記錄的癥狀進(jìn)行比對(duì)，看看它們發(fā)生的時(shí)間是不是很相近。如果時(shí)間很相近，就說(shuō)明你這個(gè)反流和癥狀關(guān)系很大。特別是如果你是咳嗽，這個(gè)咳嗽和反流的關(guān)系，你是哮喘，哮喘和反流的關(guān)系，就可以通過(guò)這個(gè)檢查來(lái)確定。所以這個(gè)檢查對(duì)于確診胃食管反流，以及你的癥狀是不是反流引起的，是有非常重要的意義的。做這個(gè)檢查之前通常我們要求停藥一周以上，癥狀比較明顯的時(shí)候去查會(huì)比較好。第三，還有其他一些檢查，包括食管動(dòng)力的檢查、上消化道造影，我們有時(shí)候也會(huì)做。特別是有裂孔疝的患者，我們有時(shí)候還會(huì)做胸部CT，來(lái)確定疝的大小，疝跟周?chē)Y(jié)構(gòu)的關(guān)系。

  

  03:57
  胡志偉 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

  2019-11-06 6473次

• 胃食管反流要做胃鏡嗎
  胃食管反流的病人最好做一個(gè)胃鏡檢查，進(jìn)一步明確診斷，而且還可以看到食管黏膜的損傷程度。胃食管反流的病人根據(jù)食管損傷的嚴(yán)重程度可分為非糜爛性反流，反流性食管炎，巴雷特食管等等。出現(xiàn)胃食管反流，常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)為燒心，反酸，吞咽困難，吞咽疼痛，胸痛，咳嗽等等表現(xiàn)。有胃食管反流的病人，平時(shí)要注意飲食調(diào)理，吃一些養(yǎng)胃并且容易消化吸收的食物，少吃辛辣刺激的，過(guò)于油膩不容易消化吸收的食物，一次性不要吃得過(guò)飽，避免暴飲暴食。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  徐平平 主治醫(yī)師江西省腫瘤醫(yī)院

  2020-01-19 2964次

• 胃食管反流病必須要做胃鏡嗎
  臨床上從胃食管反流病的癥狀上來(lái)看，很難判斷是否有食管炎以及食管炎的輕重程度，胃食管反流病的某些癥狀也難以與食管或鄰近器官的其他器質(zhì)性疾病相鑒別，再加之中國(guó)是食管癌和胃癌的高發(fā)地區(qū)。因此對(duì)于胃食管反流病的患者，最好進(jìn)行胃鏡檢查，特別是對(duì)癥狀頻繁、程度重的患者，年齡大于四十歲，癥狀不典型，有食管癌或胃癌腫瘤家族史者，更加要積極進(jìn)行胃鏡檢查。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:14”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-23 3162次

• 胃食管反流需要做胃鏡嗎
  病情分析：胃食管反流病的患者需要做胃鏡檢查。胃鏡檢查是確定胃食管反流的最理想的檢查方法。胃鏡能夠觀察到食管黏膜的損傷情況，如果食管黏膜出現(xiàn)了糜爛、潰瘍、狹窄和上皮化生，則可以明確診斷。意見(jiàn)建議：胃食管反流的患者，需要定期的復(fù)查胃鏡觀察病灶的恢復(fù)情況，對(duì)頑固的病灶需要取病灶標(biāo)本做病理檢查，觀察是否有上皮化生現(xiàn)象，預(yù)防癌變。
  胡志國(guó) 副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院

  2020-06-27 901次

• 胃食管反流要做胃鏡嗎
  病情分析：胃食管反流需要做胃鏡檢查，必要時(shí)還需要取活體組織送檢，胃食管反流應(yīng)當(dāng)與食管癌以及食管良性腫瘤等相鑒別診斷。意見(jiàn)建議：胃食管反流患者要積極應(yīng)用藥物進(jìn)行治療，必要時(shí)考慮行手術(shù)治療的方法，注意保持良好的飲食及生活習(xí)慣，避免餐后立即劇烈運(yùn)動(dòng)和平躺，避免精神過(guò)度焦慮與緊張。
  楊蜜蜜 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-28 1103次

• 胃食道反流要做胃鏡嗎
  胃食道反流的患者一般情況下要做胃鏡。胃鏡檢查是診斷胃食管反流比較準(zhǔn)確，也是比較直接的一種方法，通過(guò)胃鏡檢查能夠判斷胃食管反流的嚴(yán)重程度，以及是否出現(xiàn)食管狹窄，局部是否破裂，胃食管反流是否出現(xiàn)了并發(fā)癥或者其他的食管病變。胃鏡是臨床上用于消化道疾病診斷的常見(jiàn)手段，做胃鏡檢查的時(shí)候需要將一條前端帶有攝像頭
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-05-16 382次

• 胃食道反流要做胃鏡嗎
  胃食道反流，即胃食管反流病，是一種因胃內(nèi)容物反流入食管而引發(fā)的疾病。對(duì)于疑似患有此病的患者，胃鏡檢查通常是必要的。胃鏡檢查能直觀顯示食管和胃的黏膜狀態(tài)。醫(yī)生可以通過(guò)觀察黏膜是否出現(xiàn)炎癥、糜爛或潰瘍等病變，來(lái)判斷反流的嚴(yán)重程度以及是否已導(dǎo)致反
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  2024-12-11 0次