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• 如何判斷肺結(jié)核

  肺結(jié)核的診斷主要根據(jù)第一、患者的癥狀，典型癥狀是咳嗽、咳痰或干咳伴發(fā)燒，發(fā)燒通常是午后低熱，一般37度到38度，夜間會(huì)有盜汗，還可能會(huì)有咯血、痰中帶血、咯血塊等癥狀。第二、抽血檢查，抽血主要是查T-SPOT是否是陽性。第三、痰檢。第四、影像學(xué)檢查，影像學(xué)上主要是根據(jù)CT來判斷，看看非常是否有典型的結(jié)核灶，肺間部是否有散在的結(jié)核灶，是不是有鈣化灶，是不是有滲出的病灶，病灶是否符合結(jié)核的特點(diǎn)。第五、是否能夠獲得分子病理學(xué)或者是病原學(xué)的相關(guān)檢查，比如做CT引導(dǎo)下的肺組織穿刺，做氣管鏡進(jìn)行刷檢、活檢、灌洗，將一部分病灶取出來，然后查一查看是否能夠查到結(jié)核菌，如果查到結(jié)核菌就可以確診。如果查不到結(jié)核菌，單純根據(jù)患者的CT表現(xiàn)、癥狀，也是可以臨床進(jìn)行結(jié)核病診斷的。

  

  01:33
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 3314次

• 如何查肺結(jié)核

  查肺結(jié)核除了癥狀以外，最主要的是痰，通過痰檢來查抗酸染色，看能不能直接查到結(jié)核菌。如果查不到，就通過氣管鏡來向氣管內(nèi)進(jìn)行刷檢、活檢或者肺泡灌洗，看能不能查到有結(jié)核的證據(jù)。然后就是做穿刺，把肺里邊有病變的地方做穿刺活檢，取一塊組織出來，在鏡下看是否有抗酸染色的陽性，是否有肉芽腫的表現(xiàn)。有時(shí)候可能查不到結(jié)核菌，進(jìn)一步需要進(jìn)行分子病理學(xué)的檢測(cè)，把取得標(biāo)本灌洗液進(jìn)行X-pert或者TB-DNA的檢查，如果X-pert和結(jié)核DNA是陽性，就可以確診肺結(jié)核。確診肺結(jié)核之后還可以進(jìn)行肺結(jié)核菌的鑒定，因?yàn)榻Y(jié)核分枝桿菌有很多種，真正有致病性的可能沒有特別多，主要是以結(jié)核分枝桿菌為主。進(jìn)行結(jié)核菌種鑒定后還可以做耐藥實(shí)驗(yàn)，來明確結(jié)核是不是耐藥結(jié)核，如果是耐藥結(jié)核，需要進(jìn)行二線的耐藥結(jié)核的治療。

  

  01:40
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 2453次

• 怎么和肺結(jié)核患者相處
  對(duì)于接觸肺結(jié)核患者一定要做好自身的防護(hù)措施，可以通過帶上相應(yīng)的口罩，尤其是在患者排菌期，隨時(shí)對(duì)于一些使用的物品進(jìn)行消毒，也可以服用一些維生素或者是其他的可以提高免疫力的藥品也是可以的。對(duì)于患者自身盡量的也要做好相應(yīng)的隔離防護(hù)措施，避免被感染，一般健康人群免疫力比較強(qiáng)，也是不容易感染這種疾病的，這個(gè)也是不必過于擔(dān)心，可以正常的接觸即可，但是前提要做好自身的相應(yīng)的防護(hù)措施。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:20”
  李恒 主治醫(yī)師濟(jì)南市中心醫(yī)院

  2019-10-21 2205次

• 怎樣與患有老年癡呆家人相處
  如果家里老年人出現(xiàn)了癡呆，那么家屬一定要對(duì)患者進(jìn)行細(xì)心的照料，對(duì)患者要有耐心，那么，老年癡呆的患者因?yàn)榇嬖谟洃浟Φ南陆?，反?yīng)的遲鈍和時(shí)間及空間定向力的障礙，所以要與這部分患者進(jìn)行相處的話，一定要有耐心，如果患者理解不了一些語言，可以反復(fù)的進(jìn)行重復(fù)，來跟患者進(jìn)行溝通和交流。此外，對(duì)于患者一定不能過于急躁，患者如果理解不了，患者家屬可以跟患者進(jìn)行解釋，患者如果出現(xiàn)了一些精神行為的異常，那么患者家屬一定要有耐心，患者家屬不能過于急躁、進(jìn)行批評(píng)，對(duì)患者容易造成心理上的創(chuàng)傷。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-06-04 2413次

• 肺結(jié)核家人如何處理
  病情分析：肺結(jié)核患者的家人要注意預(yù)防，與結(jié)核病患者接觸時(shí)要戴口罩，不要親密接觸，因?yàn)榻Y(jié)核可以通過呼吸道飛沫造成傳染，最好是單間隔離，碗筷要注意分開，要保持室內(nèi)空氣流通，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。意見建議：一旦確診肺結(jié)核，就需要及時(shí)抗結(jié)核治療，大多數(shù)患者都可以治愈，還要定期的做相關(guān)的檢查，評(píng)估治療的效果，治療期間要注意觀察結(jié)核藥物的不良反應(yīng)。
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2021-02-22 904次

• 肺結(jié)核家人怎么預(yù)防
  肺結(jié)核確實(shí)能夠通過呼吸進(jìn)行傳染，家人應(yīng)該做好預(yù)防工作，可以將肺結(jié)核的患者的碗筷都要單獨(dú)進(jìn)行存放，定期的消毒處理，另外肺結(jié)核的換人或者是家人可以帶醫(yī)用口罩，來避免唾液以及咳出來的痰液，進(jìn)行交叉感染。
  王寒 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2018-12-29 2203次

• 怎么和肺結(jié)核患者相處
  和肺結(jié)核病人相處，首先要做好自身的個(gè)人衛(wèi)生防護(hù)，盡量避免接觸結(jié)核病人用過的刮胡子刀，牙膏，牙刷等物品。同時(shí)要戴好口罩，盡量不要接觸病人的痰液。肺結(jié)核主要是通過呼吸道飛沫，痰液等途徑進(jìn)行傳播的，所以結(jié)核病人出門要做好自身的防護(hù)，戴好口罩，不要隨地吐痰。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2024-11-26 0次

• 怎樣與患有老年癡呆家人相處
  如果家里老年人出現(xiàn)了癡呆，那么家屬一定要對(duì)患者進(jìn)行細(xì)心的照料，對(duì)患者要有耐心，那么，老年癡呆的患者因?yàn)榇嬖谟洃浟Φ南陆?，反?yīng)的遲鈍和時(shí)間及空間定向力的障礙，所以要與這部分患者進(jìn)行相處的話，一定要有耐心，如果患者理解不了一些語言，可以反復(fù)的進(jìn)行重復(fù)，來跟患者進(jìn)行溝通和交流。此外，對(duì)于患者一定不能過于急
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 400次