一般的診斷指標(biāo)有三種,通過這三種診斷基本是可以確診,這三種指標(biāo)分別是甲胎蛋白,影像學(xué)資料和穿刺活檢。
肝癌血清標(biāo)志物檢測:
1、血清甲胎蛋白測定,對診斷本病有相對的特異性。放射免疫法測定持續(xù)血清AFP≥400μg/L,并能排除妊娠、活動性肝病等,即可考慮肝癌的診斷。
2、血液酶學(xué)及其他腫瘤標(biāo)志物檢查,肝癌患者血清中γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶及其同工酶、異常凝血酶原、堿性磷酸酶、乳酸脫氫酶同工酶可高于正常。
3、影像學(xué)檢查:
①超聲檢查,可顯示腫瘤的大小形態(tài),所在部位以及肝靜脈或門靜脈內(nèi)有無癌栓,其診斷符合率可達90%。
②CT檢查,具有較高的分辨率。
③MRI檢查,診斷價值與CT相仿,對良、惡性肝內(nèi)占位病變,特別與血管瘤的鑒別優(yōu)于CT。
④選擇性腹腔動脈或肝動脈造影檢查,對血管豐富的癌腫,其分辨率底限約1cm,對小于2cm的小肝癌的其陽性率可高達90%。
⑤肝穿刺行針吸細胞學(xué)檢查,在b超引導(dǎo)下行細針穿刺,有助于提高陽性率。